การศึกษา
เห็นได้ชัดว่าไม่มีอะไรสามารถรักษาอาการปวดหลังได้
“ไม่มีการรักษาใดที่สามารถรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างแบบถาวรได้ แต่มีวิธีการต่างๆ ที่ช่วยลดความเจ็บปวดและความพิการ และจัดการกับผลที่ตามมาของอาการปวดระยะยาว […] ผู้ป่วยและแพทย์จำนวนมากพบว่ามุมมองนี้ยากที่จะยอมรับ ซึ่งถือเป็นเหตุผลที่ดีสำหรับบุคคลที่มีสิทธิ์ในการทำตลาดการรักษาที่ไม่มีหลักฐานซึ่งอ้างว่าสามารถรักษาอาการปวดหลังแบบถาวรได้ ส่วนหนึ่งของความท้าทายในการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างอย่างต่อเนื่องคือการบังคับผู้ป่วยให้ห่างจากศูนย์และนักบำบัดจำนวนมากที่ให้คำมั่นสัญญาที่ผิดๆ”
“ไม่มีการรักษาใดที่สามารถรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างแบบถาวรได้ แต่มีวิธีการต่างๆ ที่ช่วยลดความเจ็บปวดและความพิการ และจัดการกับผลที่ตามมาของอาการปวดระยะยาว […] ผู้ป่วยและแพทย์จำนวนมากพบว่าท่านี้ยากที่จะยอมรับ ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีสำหรับผู้ที่มีผลประโยชน์ส่วนได้ส่วนเสียในการทำตลาดการรักษาที่ไม่มีหลักฐานเชิงประจักษ์ซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อรักษาอาการปวดหลังแบบถาวร ส่วนหนึ่งของความท้าทายในการจัดการกับอาการปวดหลังส่วนล่างอย่างต่อเนื่องคือการแนะนำผู้ป่วยให้ห่างจากศูนย์และนักบำบัดที่ให้คำมั่นสัญญาที่ผิดๆ มากมาย”
เมเฮอร์, คริส, มาร์ติน อันเดอร์วู้ด และราเชล บุชบินเดอร์ “อาการปวดหลังส่วนล่างแบบไม่เฉพาะเจาะจง” มีดหมอ 389.10070 (2017): 736-747
วิทยาศาสตร์: การนั่งไม่ควรทำให้ปวดหลัง
ทำไมวิทยาศาสตร์ถึงไม่รู้ว่าทุกคนรู้อะไร?
สรุปการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าการเปรียบเทียบงานนั่งและยืนไม่มีความแตกต่างในแง่ของอาการปวดหลัง
รอฟฟีย์, ดาร์เรน เอ็ม. และคณะ “การประเมินสาเหตุของการนั่งทำงานและอาการปวดหลังส่วนล่าง: ผลลัพธ์ของการทบทวนอย่างเป็นระบบ” วารสารกระดูกสันหลัง 10.3 (2010): 252-261.
อย่างไรก็ตามการนั่งมีส่วนทำให้เกิดความเจ็บปวด การศึกษานี้ไม่ได้คำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าทุกคนในการสอบนั่งที่โรงเรียนเป็นเวลาหลายปีและประสบปัญหากล้ามเนื้อหดตัวที่นั่น การนั่งบนเก้าอี้เป็นเรื่องปกติในสังคมของเรามาประมาณ 200 ปีแล้ว และการแพทย์แผนปัจจุบันของเรามีอายุ 150 ปี ดังนั้นการเจ็บป่วยจากการนั่งจึงไม่ได้ถูกนำมาพิจารณาในคุณค่าปกติทั้งหมดของการแพทย์ตะวันตกของเรา การศึกษาที่มีอยู่ขาดกลุ่มเปรียบเทียบของผู้ที่ไม่ได้เข้าโรงเรียน การเปรียบเทียบกับชนเผ่าพื้นเมืองไม่เคยเกิดขึ้นในเรื่องนี้ ดังนั้นจึงยังขาดการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ขั้นพื้นฐานเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่างผู้นั่งและผู้ที่ไม่เคยนั่งหรือแทบไม่ได้นั่ง
การยืนหยัดมีสุขภาพที่ดีหรือไม่?
“72% ของผู้ที่ไม่เจ็บปวดจะมีอาการปวดหลังหลังจากยืนเป็นเวลา 2 ชั่วโมง”
มาร์แชล, พอล ดับเบิลยูเอ็ม, เฮย์เลช พาเทล และแจ็ค พี. คัลลาแกน 2011. “ความแข็งแกร่ง ความอดทน และการกระตุ้นร่วมกันของ Gluteus Medius ในการพัฒนาอาการปวดหลังส่วนล่างระหว่างการยืนเป็นเวลานาน” วิทยาศาสตร์การเคลื่อนไหวของมนุษย์ 30(1):63–73 https://doi.org/10.1016/J.HUMOV.2010.08.017.
สิ่งนี้สามารถอธิบายได้อย่างมีเหตุผลเช่นกัน กล้ามเนื้อหดตัวเนื่องจากการนั่ง โดยเฉพาะกล้ามเนื้อสะโพก (กล้ามเนื้อ psoas) แทบจะสังเกตไม่เห็นเวลานั่ง อย่างไรก็ตาม เมื่อยืน กล้ามเนื้อจะสั้นลงจะทำให้หมอนรองกระดูกสันหลังถูกทับ หลังจากยืนเป็นเวลาอย่างช้าที่สุด 2 ชั่วโมง แผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลังจะส่งสัญญาณเตือน
แรงกดบนกล้ามเนื้อ PSOASM ช่วยลดความตึง
ในการศึกษานี้ แรงกดไม่ได้ส่งผลโดยตรงกับการแทรกของกล้ามเนื้อข้อสะโพก แต่จะมีผลกับกล้ามเนื้อนั้นเอง สิ่งนี้ทำให้ความแข็งของกล้ามเนื้อดีขึ้น ตำแหน่งส่วนขยายของกระดูกสันหลังไม่เปลี่ยนแปลง แม้ว่าการศึกษาจะไม่ได้อธิบายเรื่องนี้ แต่เหตุผลก็คือกล้ามเนื้อส่วนอื่นๆ ไม่ได้รับการรักษา
Otsudo T, Mimura K, Akasaka K. ผลทันทีของการใช้เทคนิคการกดทับกับ psoas major ต่อ lordosis เกี่ยวกับเอว เจฟิสิกส์เธอวิทย์ 2018 ต.ค.;30(10):1323-1328. ดอย: 10.1589/jpts.30.1323. Epub 2018 12 ต.ค. PMID: 30349172; PMCID: PMC6181670.
การยืนขึ้นดีกว่าการนั่ง
การวิเคราะห์เมตานี้เปรียบเทียบงานนั่งและยืน ไม่มีความแตกต่าง เหตุผลที่ไม่ได้ระบุไว้ในการศึกษา: ผู้เข้าร่วมทุกคนเคยเรียนในโรงเรียนมาหลายปีแล้ว แต่สิ่งที่การศึกษาแสดงให้เห็น: การลุกขึ้นยืนดีกว่าการนั่งอยู่เฉยๆ
Otsudo T, Mimura K, Akasaka K. ผลทันทีของการใช้เทคนิคการกดทับกับ psoas major ต่อ lordosis เกี่ยวกับเอว เจฟิสิกส์เธอวิทย์ 2018 ต.ค.;30(10):1323-1328. ดอย: 10.1589/jpts.30.1323. Epub 2018 12 ต.ค. PMID: 30349172; PMCID: PMC6181670.
