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Studi

A quanto pare, NULLA può curare il mal di schiena.

“Non esistono trattamenti in grado di curare la lombalgia persistente, ma esistono interventi che riducono il dolore e la disabilità e affrontano le conseguenze del dolore a lungo termine […]. Molti pazienti e medici trovano questo punto di vista difficile da accettare e ciò fornisce terreno fertile a chi ha interessi acquisiti per commercializzare trattamenti non basati sull’evidenza che pretendono di curare la lombalgia persistente. Parte della sfida nel trattamento della lombalgia persistente consiste nell’allontanare i pazienti dalla pletora di centri e terapisti che fanno false promesse”.

“Nessun trattamento può curare la lombalgia persistente, ma sono disponibili interventi che riducono il dolore e la disabilità e affrontano le conseguenze del dolore a lungo termine […]. Molti pazienti e medici trovano questa posizione difficile da accettare, il che fornisce un terreno fertile a persone con interessi acquisiti per commercializzare trattamenti non basati sull’evidenza che pretendono di curare il mal di schiena persistente. Parte della sfida della gestione della lombalgia persistente consiste nel guidare i pazienti lontano dall’ampia gamma di centri e terapisti che fanno false promesse”.

Maher, Chris, Martin Underwood e Rachelle Buchbinder. “Dolore lombare non specifico”. The Lancet 389.10070 (2017): 736-747

Scienza: Stare seduti presumibilmente non causa dolori alla schiena

Perché la scienza non sa quello che tutti sanno?
La sintesi di questo studio mostra che il confronto tra le occupazioni in piedi e quelle sedute non fa alcuna differenza in termini di mal di schiena.
Roffey, Darren M., et al. “Valutazione causale della seduta professionale e della lombalgia: risultati di una revisione sistematica”. The Spine Journal 10.3 (2010): 252-261.

Tuttavia, la posizione seduta è responsabile del dolore. Lo studio non tiene conto del fatto che tutte le persone esaminate sono state sedute a scuola per anni e hanno acquisito il loro accorciamento muscolare lì. Sedersi sulle sedie è una pratica comune nella nostra società da circa 200 anni, mentre la medicina moderna ha 150 anni. Quindi tutti i valori normali della nostra medicina occidentale non tengono conto della malattia da seduti. Negli studi disponibili manca un gruppo di confronto di persone che non frequentavano la scuola. Non c’è mai stato un confronto con i popoli primitivi in questo senso. Quindi c’è una fondamentale mancanza di ricerca scientifica sulla differenza tra persone che si sono sedute e persone che non si sono mai o quasi mai sedute.

LA POSIZIONE ERETTA È SANA?

“Il 72% di tutte le persone non doloranti soffre di mal di schiena dopo essere stato in piedi per 2 ore”.
Marshall, Paul W.M., Haylesh Patel e Jack P. Callaghan. 2011. “Forza, resistenza e co-attivazione del gluteo medio nello sviluppo del dolore lombare durante la stazione eretta prolungata”. Scienza del movimento umano 30 (1): 63-73. https://doi.org/10.1016/J.HUMOV.2010.08.017.

Anche questo può essere spiegato logicamente. L’accorciamento muscolare causato dalla posizione seduta, in particolare del muscolo flessore dell’anca (muscolo psoas), è appena percettibile quando si è seduti. Quando si sta in piedi, tuttavia, questo accorciamento muscolare porta a uno schiacciamento dei dischi intervertebrali. Al massimo dopo 2 ore di permanenza in piedi, i dischi intervertebrali inviano un segnale di allarme.

LA PRESSIONE SUL MUSCOLO PSOAS RIDUCE LA RIGIDITÀ

In questo studio, la pressione non è stata applicata direttamente all’inserzione del muscolo flessore dell’anca, ma al muscolo stesso. Questo ha migliorato la rigidità del muscolo. Le posizioni di estensione delle vertebre non sono cambiate. Anche se lo studio non lo spiega, il motivo è che gli altri muscoli non sono stati trattati.

Otsudo T, Mimura K, Akasaka K. Effetto immediato dell’applicazione della tecnica di pressione allo psoas maggiore sulla lordosi lombare. J Phys Ther Sci. 2018 Oct;30(10):1323-1328. doi: 10.1589/jpts.30.1323. Epub 2018 Oct 12. PMID: 30349172; PMCID: PMC6181670.

STARE IN PIEDI È MEGLIO CHE STARE SEDUTI
In questa meta-analisi vengono confrontate le occupazioni in piedi e quelle sedute. Non ci sono differenze. Il motivo, che non viene indicato nello studio, è che tutti i partecipanti frequentavano la scuola da anni. Ma lo studio dimostra che: Stare in piedi è meglio che stare seduti.

Otsudo T, Mimura K, Akasaka K. Effetto immediato dell’applicazione della tecnica di pressione allo psoas maggiore sulla lordosi lombare. J Phys Ther Sci. 2018 Oct;30(10):1323-1328. doi: 10.1589/jpts.30.1323. Epub 2018 Oct 12. PMID: 30349172; PMCID: PMC6181670.