Çalışmalar
İddiaya göre HİÇBİR ŞEY sırt ağrısını tedavi edemez
“İnatçı bel ağrısını tedavi edebilecek hiçbir tedavi yoktur, ancak ağrı ve sakatlığı azaltan ve uzun süreli ağrının sonuçlarını ele alan müdahaleler vardır […]. Birçok hasta ve hekim bu bakış açısını kabul etmekte zorlanmakta ve bu da çıkarları olanlara, inatçı bel ağrısını iyileştirdiğini iddia eden kanıta dayalı olmayan tedavileri pazarlamak için verimli bir zemin sağlamaktadır. İnatçı bel ağrısının tedavisinde karşılaşılan zorluklardan biri de hastaları yanlış vaatlerde bulunan çok sayıdaki merkez ve terapistten uzaklaştırmaktır.”
“Hiçbir tedavi inatçı bel ağrısını iyileştiremez, ancak ağrıyı ve sakatlığı azaltan ve uzun süreli ağrının sonuçlarını ele alan müdahaleler mevcuttur […]. Pek çok hasta ve klinisyen bu durumu kabullenmekte zorlanmakta, bu da menfaat sahibi kişilerin inatçı bel ağrısını tedavi ettiğini iddia eden kanıta dayalı olmayan tedavileri pazarlaması için verimli bir zemin oluşturmaktadır. İnatçı bel ağrısını yönetmenin zorluklarından biri de, hastaları yanlış vaatlerde bulunan çok çeşitli merkezlerden ve terapistlerden uzaklaştırmaktır.”
Maher, Chris, Martin Underwood ve Rachelle Buchbinder. “Spesifik olmayan bel ağrısı.” Lancet 389.10070 (2017): 736-747
Bilim: Sözde OTURMAK SIRT AĞRISINA NEDEN OLMAZ
Herkesin bildiğini bilim neden bilmiyor?
Bu çalışmanın özeti, oturarak ve ayakta yapılan işlerin karşılaştırılmasının sırt ağrısı açısından bir fark yaratmadığını göstermektedir.
Roffey, Darren M., vd. “Mesleki oturma ve bel ağrısının nedensel değerlendirmesi: sistematik bir incelemenin sonuçları.” The Spine Journal 10.3 (2010): 252-261.
Bununla birlikte, ağrıdan oturmak sorumludur. Çalışma, incelenen tüm kişilerin yıllarca okulda oturduğu ve kas kısalmasını orada edindiği gerçeğini hesaba katmıyor. Sandalyede oturmak toplumumuzda yaklaşık 200 yıldır yaygın, modern tıbbımız ise 150 yaşında. Dolayısıyla batı tıbbımızın tüm normal değerleri oturma hastalığını dikkate almaz. Mevcut çalışmalarda okula gitmeyen kişilerden oluşan bir karşılaştırma grubu bulunmamaktadır. Bu açıdan ilkel halklarla hiçbir zaman bir karşılaştırma yapılmamıştır. Dolayısıyla, oturmuş insanlar ile hiç oturmamış ya da çok az oturmuş insanlar arasındaki farka ilişkin temel bir bilimsel araştırma eksikliği vardır.
AYAKTA DURMAK SAĞLIKLI MI?
“Ağrısız insanların %72’si 2 saat ayakta durduktan sonra sırt ağrısı çekiyor”
Marshall, Paul W.M., Haylesh Patel ve Jack P. Callaghan. 2011. “Uzun Süreli Ayakta Durma Sırasında Bel Ağrısı Gelişiminde Gluteus Medius Gücü, Dayanıklılığı ve Ko-Aktivasyonu.” İnsan Hareketi Bilimi 30 (1): 63-73. https://doi.org/10.1016/J.HUMOV.2010.08.017.
Bu durum mantıksal olarak da açıklanabilir. Oturmaktan kaynaklanan kas kısalması, özellikle kalça fleksör kasında (psoas kası), otururken neredeyse hiç fark edilmez. Ancak ayakta dururken bu kas kısalması omurlar arası disklerin sıkışmasına neden olur. En geç 2 saat ayakta durduktan sonra omurlar arası diskler bir alarm sinyali gönderir.
PSOAS KASI ÜZERINDEKI BASKI SERTLIĞI AZALTIR
Bu çalışmada basınç doğrudan kalça fleksör kasının insersiyonuna değil, kasın kendisine uygulanmıştır. Bu, kasın sertliğini iyileştirmiştir. Omurların uzanma pozisyonları değişmemiştir. Çalışma bunu açıklamasa bile, bunun nedeni diğer kasların tedavi edilmemiş olmasıdır.
Otsudo T, Mimura K, Akasaka K. Psoas major’a basınç tekniği uygulamasının lomber lordoz üzerindeki anlık etkisi. J Phys Ther Sci. 2018 Ekim;30(10):1323-1328. doi: 10.1589/jpts.30.1323. Epub 2018 Ekim 12. PMID: 30349172; PMCID: PMC6181670.
AYAKTA DURMAK OTURMAKTAN DAHA IYIDIR
Bu meta-analizde, oturarak ve ayakta yapılan meslekler karşılaştırılmıştır. Hiçbir fark yok. Çalışmada belirtilmeyen neden, tüm katılımcıların yıllardır okula devam ediyor olmasıdır. Ama çalışmanın gösterdiği şey: Ayakta durmak, oturmaktan daha iyidir.
Otsudo T, Mimura K, Akasaka K. Psoas major’a basınç tekniği uygulamasının lomber lordoz üzerindeki anlık etkisi. J Phys Ther Sci. 2018 Ekim;30(10):1323-1328. doi: 10.1589/jpts.30.1323. Epub 2018 Ekim 12. PMID: 30349172; PMCID: PMC6181670.
