Studies
Naar verluidt kan NIEMAND rugpijn genezen
“Er zijn geen behandelingen die hardnekkige lage rugpijn kunnen genezen, maar er zijn wel interventies die pijn en invaliditeit verminderen en de gevolgen van langdurige pijn aanpakken […]. Veel patiënten en artsen vinden dit standpunt moeilijk te accepteren, wat een vruchtbare bodem vormt voor degenen met gevestigde belangen om behandelingen op de markt te brengen die niet op bewijs zijn gebaseerd en die beweren hardnekkige lage rugpijn te genezen. Een deel van de uitdaging bij de behandeling van aanhoudende lage rugpijn is om patiënten weg te leiden van de overvloed aan centra en therapeuten die valse beloften doen.”
“Geen enkele behandeling kan hardnekkige lage rugpijn genezen, maar er zijn wel interventies beschikbaar die pijn en invaliditeit verminderen en de gevolgen van langdurige pijn aanpakken […]. Veel patiënten en artsen vinden dit standpunt moeilijk te accepteren, wat een vruchtbare voedingsbodem vormt voor mensen met gevestigde belangen om niet op bewijs gebaseerde behandelingen op de markt te brengen die beweren hardnekkige rugpijn te genezen. Een deel van de uitdaging bij het omgaan met aanhoudende lage rugpijn is om patiënten weg te leiden van het brede scala aan centra en therapeuten die valse beloften doen.”
Maher, Chris, Martin Underwood en Rachelle Buchbinder. “Aspecifieke lage rugpijn.” The Lancet 389.10070 (2017): 736-747
Wetenschap: ZITTEN VEROORDEELT GEEN rugpijn
Waarom weet de wetenschap niet wat iedereen weet?
Deze samenvatting van het onderzoek laat zien dat de vergelijking tussen zittende en staande beroepen geen verschil maakt wat betreft rugpijn.
Roffey, Darren M., et al. “Causale beoordeling van beroepsmatig zitten en lage rugpijn: resultaten van een systematische review.” The Spine Journal 10.3 (2010): 252-261.
Toch is zitten verantwoordelijk voor de pijn. Het onderzoek houdt geen rekening met het feit dat alle onderzochte mensen jarenlang op school hadden gezeten en daar hun spierverkorting hadden opgelopen. Zitten op een stoel is al ongeveer 200 jaar gebruikelijk in onze samenleving, onze moderne geneeskunde is 150 jaar oud. Alle normale waarden van onze westerse geneeskunde houden dus geen rekening met zitziekte. De beschikbare onderzoeken bevatten geen vergelijkingsgroep van mensen die niet naar school gingen. In dit opzicht is er nooit een vergelijking gemaakt met primitieve volkeren. Er is dus een fundamenteel gebrek aan wetenschappelijk onderzoek naar het verschil tussen mensen die hebben gezeten en mensen die nooit of bijna nooit hebben gezeten.
IS STAAN GEZOND?
“72% van alle pijnvrije mensen krijgt rugpijn na 2 uur staan”
Marshall, Paul W.M., Haylesh Patel, en Jack P. Callaghan. 2011. “Gluteus Medius Strength, Endurance, and Co-Activation in the Development of Low Back Pain during Prolonged Standing. Menselijke Bewegingswetenschap 30 (1): 63-73. https://doi.org/10.1016/J.HUMOV.2010.08.017.
Dit kan ook logisch worden verklaard. De spierverkorting die wordt veroorzaakt door zitten, vooral van de heupbuigspier (psoas-spier), is nauwelijks merkbaar als je zit. Bij het staan leidt deze spierverkorting echter tot een afknelling van de tussenwervelschijven. Uiterlijk na 2 uur staan geven de tussenwervelschijven een alarmsignaal.
DRUK OP DE PSOAS-SPIER VERMINDERT STIJFHEID
In dit onderzoek werd er niet direct druk uitgeoefend op de insertie van de heupbuigspier, maar op de spier zelf. Dit heeft de stijfheid van de spier verbeterd. De extensieposities van de wervels zijn niet veranderd. Ook al verklaart het onderzoek dit niet, de reden is dat de andere spieren onbehandeld bleven.
Otsudo T, Mimura K, Akasaka K. Onmiddellijk effect van toepassing van de druktechniek op de psoas major op de lumbale lordose. J Phys Ther Sci. 2018 okt;30(10):1323-1328. doi: 10.1589/jpts.30.1323. Epub 2018 Oct 12. PMID: 30349172; PMCID: PMC6181670.
STAAN IS BETER DAN ZITTEN
In deze meta-analyse worden zittende en staande beroepen vergeleken. Er zijn geen verschillen. De reden, die niet in het onderzoek wordt genoemd, is dat alle deelnemers al jaren op school zaten. Maar wat blijkt uit het onderzoek: Staan is beter dan blijven zitten.
Otsudo T, Mimura K, Akasaka K. Onmiddellijk effect van toepassing van de druktechniek op de psoas major op de lumbale lordose. J Phys Ther Sci. 2018 okt;30(10):1323-1328. doi: 10.1589/jpts.30.1323. Epub 2018 Oct 12. PMID: 30349172; PMCID: PMC6181670.
