Исследования
Утверждается, что НИЧТО не может вылечить боль в спине
“Не существует методов лечения, которые могли бы вылечить постоянную боль в пояснице, но есть вмешательства, которые уменьшают боль и инвалидность и устраняют последствия длительной боли […]”. Многим пациентам и врачам трудно принять эту точку зрения, что создает благодатную почву для тех, кто преследует корыстные цели, чтобы продвигать на рынок не основанные на доказательствах методы лечения, которые якобы лечат постоянную боль в пояснице. Отчасти задача лечения постоянной боли в пояснице заключается в том, чтобы отвести пациентов от множества центров и терапевтов, дающих ложные обещания”.
“Никакие методы не могут вылечить постоянную боль в пояснице, но существуют вмешательства, которые уменьшают боль и инвалидность, а также устраняют последствия длительной боли […]. Многим пациентам и врачам трудно принять эту позицию, что создает благодатную почву для людей с корыстными интересами для продвижения на рынок не основанных на доказательствах методов лечения, которые якобы излечивают постоянную боль в спине. Часть проблемы лечения постоянной боли в пояснице заключается в том, чтобы направить пациентов в сторону от широкого спектра центров и терапевтов, дающих ложные обещания”.
Махер, Крис, Мартин Андервуд и Рашель Бухбиндер. “Неспецифическая боль в пояснице”. The Lancet 389.10070 (2017): 736-747
Наука: Сидение якобы не вызывает боли в спине
Почему наука не знает того, что знают все?
Это исследование показывает, что сравнение сидячих и стоячих профессий не имеет разницы в отношении боли в спине.
Роффи, Даррен М., и др. “Причинная оценка профессиональной сидячей работы и боли в пояснице: результаты систематического обзора”. The Spine Journal 10.3 (2010): 252-261.
Тем не менее, боль возникает именно при сидении. В исследовании не учитывается тот факт, что все исследуемые люди годами сидели в школе и приобрели там укорочение мышц. Сидеть на стульях в нашем обществе принято уже около 200 лет, а современной медицине – 150 лет. Поэтому все обычные показатели нашей западной медицины не учитывают сидячую болезнь. В имеющихся исследованиях отсутствует группа сравнения, состоящая из людей, не посещавших школу. В этом отношении никогда не было сравнения с первобытными народами. Таким образом, существует фундаментальная нехватка научных исследований, посвященных разнице между людьми, которые сидели, и людьми, которые никогда или почти никогда не сидели.
ЗДОРОВО ЛИ СТОЯТЬ?
“У 72% всех безболезненных людей болит спина после 2 часов стояния”.
Маршалл, Пол В.М., Хейлеш Патель и Джек П. Каллаган. 2011. “Сила, выносливость и совместная активация Gluteus Medius при развитии боли в пояснице во время длительного стояния”. Human Movement Science 30 (1): 63-73. https://doi.org/10.1016/J.HUMOV.2010.08.017.
Это также можно объяснить логически. Сокращение мышц, вызванное сидением, особенно мышцы-сгибателя бедра (мышцы psoas), практически не заметно в положении сидя. Однако в положении стоя сокращение мышц приводит к сдавливанию межпозвоночных дисков. Не позднее чем через 2 часа стояния межпозвоночные диски подают тревожный сигнал.
ДАВЛЕНИЕ НА МЫШЦУ PSOAS УМЕНЬШАЕТ ЖЕСТКОСТЬ
В этом исследовании давление оказывалось не непосредственно на вставку мышцы-сгибателя бедра, а на саму мышцу. Это позволило улучшить жесткость мышц. Положение позвонков при разгибании не изменилось. Даже если исследование не объясняет этого, причина в том, что другие мышцы остались без лечения.
Оцудо Т., Мимура К., Акасака К. Непосредственный эффект применения техники давления на psoas major на поясничный лордоз. J Phys Ther Sci. 2018 Oct;30(10):1323-1328. doi: 10.1589/jpts.30.1323. Epub 2018 Oct 12. PMID: 30349172; PMCID: PMC6181670.
СТОЯТЬ ЛУЧШЕ, ЧЕМ СИДЕТЬ
В этом метаанализе сравниваются сидячие и стоячие профессии. Нет никаких различий. Причина, которая не указывается в исследовании, заключается в том, что все участники учились в школе в течение многих лет. Но вот что показало исследование: Стоять лучше, чем сидеть.
Оцудо Т., Мимура К., Акасака К. Непосредственный эффект применения техники давления на psoas major на поясничный лордоз. J Phys Ther Sci. 2018 Oct;30(10):1323-1328. doi: 10.1589/jpts.30.1323. Epub 2018 Oct 12. PMID: 30349172; PMCID: PMC6181670.
