Estudios
Supuestamente NADA puede curar el dolor de espalda
“No hay tratamientos que puedan curar la lumbalgia persistente, pero sí intervenciones que reducen el dolor y la incapacidad y abordan las consecuencias del dolor a largo plazo […]. A muchos pacientes y médicos les resulta difícil aceptar este punto de vista, lo que proporciona un terreno fértil para que quienes tienen intereses creados comercialicen tratamientos no basados en la evidencia que pretenden curar la lumbalgia persistente. Parte del reto en el tratamiento de la lumbalgia persistente es alejar a los pacientes de la plétora de centros y terapeutas que hacen falsas promesas.”
“Ningún tratamiento puede curar la lumbalgia persistente, pero existen intervenciones que reducen el dolor y la incapacidad, y abordan las consecuencias del dolor a largo plazo […]. A muchos pacientes y médicos les cuesta aceptar esta postura, lo que proporciona un terreno fértil para que personas con intereses creados comercialicen tratamientos no basados en la evidencia que pretenden curar el dolor lumbar persistente. Parte del reto del tratamiento de la lumbalgia persistente es orientar a los pacientes para que se alejen de la amplia gama de centros y terapeutas que hacen falsas promesas.”
Maher, Chris, Martin Underwood y Rachelle Buchbinder. “Lumbalgia inespecífica”. The Lancet 389.10070 (2017): 736-747
Ciencia: SUPUESTAMENTE SENTADO NO CAUSA DOLOR DE ESPALDA
¿Por qué la ciencia no sabe lo que todo el mundo sabe?
El resumen de este estudio muestra que la comparación de las ocupaciones sentado y de pie no supone ninguna diferencia en cuanto al dolor de espalda.
Roffey, Darren M., et al. “Evaluación causal de la sedestación ocupacional y el dolor lumbar: resultados de una revisión sistemática”. The Spine Journal 10.3 (2010): 252-261.
Sin embargo, sentarse es la causa del dolor. El estudio no tiene en cuenta el hecho de que todas las personas estudiadas llevaban años sentadas en la escuela y habían adquirido allí su acortamiento muscular. Sentarse en sillas es habitual en nuestra sociedad desde hace unos 200 años, nuestra medicina moderna tiene 150 años. Así pues, todos los valores normales de nuestra medicina occidental no tienen en cuenta la enfermedad de asiento. Los estudios disponibles carecen de un grupo de comparación de personas no escolarizadas. Nunca ha habido comparación con los pueblos primitivos en este sentido. Así pues, existe una falta fundamental de investigación científica sobre la diferencia entre las personas que se han sentado y las que nunca o casi nunca lo han hecho.
¿ES SALUDABLE ESTAR DE PIE?
“El 72% de las personas sin dolor padecen dolor de espalda tras permanecer 2 horas de pie”
Marshall, Paul W.M., Haylesh Patel y Jack P. Callaghan. 2011. “Fuerza, resistencia y coactivación del glúteo medio en el desarrollo del dolor lumbar durante la bipedestación prolongada”. Ciencia del movimiento humano 30 (1): 63-73. https://doi.org/10.1016/J.HUMOV.2010.08.017.
Esto también puede explicarse lógicamente. El acortamiento muscular provocado por estar sentado, especialmente del músculo flexor de la cadera (músculo psoas), apenas se nota cuando se está sentado. Sin embargo, al estar de pie, este acortamiento muscular provoca una compresión de los discos intervertebrales. Como muy tarde después de 2 horas de pie, los discos intervertebrales envían una señal de alarma.
LA PRESIÓN SOBRE EL MÚSCULO PSOAS REDUCE LA RIGIDEZ
En este estudio, la presión no se aplicó directamente sobre la inserción del músculo flexor de la cadera, sino sobre el propio músculo. Esto ha mejorado la rigidez del músculo. Las posiciones de extensión de las vértebras no han cambiado. Aunque el estudio no lo explique, la razón es que los demás músculos quedaron sin tratar.
Otsudo T, Mimura K, Akasaka K. Efecto inmediato de la aplicación de la técnica de presión en el psoas mayor sobre la lordosis lumbar. J Phys Ther Sci. 2018 Oct;30(10):1323-1328. doi: 10.1589/jpts.30.1323. Epub 2018 Oct 12. PMID: 30349172; PMCID: PMC6181670.
ESTAR DE PIE ES MEJOR QUE ESTAR SENTADO
En este metaanálisis se comparan las ocupaciones sentado y de pie. No hay diferencias. La razón, que no se indica en el estudio, es que todos los participantes llevaban años estudiando. Pero lo que demuestra el estudio: Ponerse de pie es mejor que permanecer sentado.
Otsudo T, Mimura K, Akasaka K. Efecto inmediato de la aplicación de la técnica de presión en el psoas mayor sobre la lordosis lumbar. J Phys Ther Sci. 2018 Oct;30(10):1323-1328. doi: 10.1589/jpts.30.1323. Epub 2018 Oct 12. PMID: 30349172; PMCID: PMC6181670.
