Estudos
Alegadamente, NADA pode curar as dores de costas
“Não existem tratamentos que possam curar a lombalgia persistente, mas existem intervenções que reduzem a dor e a incapacidade e abordam as consequências da dor a longo prazo […]. Muitos doentes e médicos consideram este ponto de vista difícil de aceitar, proporcionando um terreno fértil para aqueles que têm interesses instalados comercializarem tratamentos não baseados em provas que pretendem curar a lombalgia persistente. Parte do desafio no tratamento da dor lombar persistente é afastar os doentes da pletora de centros e terapeutas que fazem falsas promessas.”
“Nenhum tratamento pode curar a lombalgia persistente, mas existem intervenções que reduzem a dor e a incapacidade e que abordam as consequências da dor a longo prazo […]. Muitos doentes e médicos têm dificuldade em aceitar esta posição, o que constitui um terreno fértil para as pessoas com interesses instalados comercializarem tratamentos não baseados em provas que pretendem curar a lombalgia persistente. Parte do desafio da gestão da dor lombar persistente consiste em orientar os doentes para longe da vasta gama de centros e terapeutas que fazem falsas promessas.”
Maher, Chris, Martin Underwood e Rachelle Buchbinder. “Dor lombar não específica”. The Lancet 389.10070 (2017): 736-747
Ciência: SENTAR-SE supostamente NÃO CAUSA DOR NAS COSTAS
Porque é que a ciência não sabe o que toda a gente sabe?
O resumo deste estudo mostra que a comparação entre as actividades de sentado e de pé não faz qualquer diferença em termos de dores nas costas.
Roffey, Darren M., et al. “Avaliação causal da posição sentada no trabalho e da dor lombar: resultados de uma revisão sistemática.” The Spine Journal 10.3 (2010): 252-261.
No entanto, o facto de estar sentado é responsável pela dor. O estudo não tem em conta o facto de todas as pessoas estudadas terem estado sentadas na escola durante anos e terem adquirido o seu encurtamento muscular nessa altura. Sentar-se em cadeiras é comum na nossa sociedade há cerca de 200 anos, a nossa medicina moderna tem 150 anos. Assim, todos os valores normais da nossa medicina ocidental não têm em conta a doença de assento. Os estudos disponíveis não incluem um grupo de comparação de pessoas que não frequentam a escola. A este respeito, nunca houve comparação com os povos primitivos. Há uma falta fundamental de investigação científica sobre a diferença entre pessoas que se sentaram e pessoas que nunca ou quase nunca se sentaram.
ESTAR DE PÉ É SAUDÁVEL?
“72% de todas as pessoas sem dores têm dores nas costas depois de estarem de pé durante 2 horas”
Marshall, Paul W.M., Haylesh Patel e Jack P. Callaghan. 2011. “Força, resistência e co-ativação do glúteo médio no desenvolvimento de dor lombar durante a permanência prolongada em pé”. Human Movement Science 30 (1): 63-73. https://doi.org/10.1016/J.HUMOV.2010.08.017.
Isto também pode ser explicado de forma lógica. O encurtamento muscular causado pela posição sentada, especialmente do músculo flexor da anca (músculo psoas), é dificilmente percetível quando se está sentado. No entanto, quando se está de pé, este encurtamento muscular leva a uma compressão dos discos intervertebrais. O mais tardar após 2 horas de pé, os discos intervertebrais enviam um sinal de alarme.
A PRESSÃO SOBRE O MÚSCULO PSOAS REDUZ A RIGIDEZ
Neste estudo, a pressão não foi aplicada diretamente na inserção do músculo flexor da anca, mas sim no próprio músculo. Isto melhorou a rigidez do músculo. As posições de extensão das vértebras não se alteraram. Mesmo que o estudo não explique este facto, a razão é que os outros músculos não foram tratados.
Otsudo T, Mimura K, Akasaka K. Efeito imediato da aplicação da técnica de pressão ao psoas major na lordose lombar. J Phys Ther Sci. 2018 Oct;30(10):1323-1328. doi: 10.1589/jpts.30.1323. Epub 2018 Oct 12. PMID: 30349172; PMCID: PMC6181670.
É MELHOR ESTAR DE PÉ DO QUE SENTADO
Nesta meta-análise, são comparadas as ocupações sentadas e de pé. Não há diferenças. A razão, que não é indicada no estudo, é o facto de todos os participantes terem frequentado a escola durante anos. Mas o que o estudo mostra: Ficar de pé é melhor do que ficar sentado.
Otsudo T, Mimura K, Akasaka K. Efeito imediato da aplicação da técnica de pressão ao psoas major na lordose lombar. J Phys Ther Sci. 2018 Oct;30(10):1323-1328. doi: 10.1589/jpts.30.1323. Epub 2018 Oct 12. PMID: 30349172; PMCID: PMC6181670.
