دراسات
على ما يبدو لا شيء يمكن أن يعالج آلام الظهر
“لا توجد علاجات يمكن أن تعالج آلام أسفل الظهر المستمرة، ولكن هناك تدخلات تقلل الألم والعجز وتعالج عواقب الألم طويل الأمد […]. ويجد العديد من المرضى والأطباء صعوبة في قبول وجهة النظر هذه، الأمر الذي يوفر أرضاً خصبة للأفراد ذوي الخبرة لتسويق العلاجات غير القائمة على الأدلة والتي تدعي أنها تعالج آلام الظهر المستمرة. جزء من التحدي في علاج آلام أسفل الظهر المستمرة هو إبعاد المرضى عن العديد من المراكز والمعالجين الذين يقدمون وعودًا كاذبة.
“لا توجد علاجات يمكن أن تعالج آلام أسفل الظهر المستمرة، ولكن التدخلات المتاحة تقلل الألم والعجز، وتعالج عواقب الألم طويل الأمد […]. ويجد العديد من المرضى والأطباء صعوبة في قبول هذا الموقف، وهو ما يوفر أرضاً خصبة للأشخاص ذوي المصالح الخاصة لتسويق علاجات غير قائمة على الأدلة والتي تزعم أنها تعالج آلام الظهر المستمرة. إن جزءًا من التحدي المتمثل في إدارة آلام أسفل الظهر المستمرة هو توجيه المرضى بعيدًا عن مجموعة واسعة من المراكز والمعالجين الذين يقدمون وعودًا كاذبة.
ماهر، كريس، مارتن أندروود، وراشيل بوشبيندر. “آلام أسفل الظهر غير المحددة.” لانسيت 389.10070 (2017): 736-747
العلم: من المفترض أن الجلوس لا يسبب آلام الظهر
لماذا لا يعرف العلم ما يعرفه الجميع؟
يوضح ملخص الدراسة أن مقارنة وظائف الجلوس والوقوف لا يحدث فرقًا من حيث آلام الظهر.
روفي، دارين م.، وآخرون. “التقييم السببي للجلوس المهني وآلام أسفل الظهر: نتائج مراجعة منهجية.” مجلة العمود الفقري 10.3 (2010): 252-261.
ومع ذلك، الجلوس هو المسؤول عن الألم. ولا تأخذ الدراسة في الاعتبار حقيقة أن جميع الأشخاص الذين تم فحصهم جلسوا في المدرسة لسنوات وعانوا من قصر العضلات هناك. لقد كان الجلوس على الكراسي أمرًا شائعًا في مجتمعنا منذ حوالي 200 عام، ويبلغ عمر الطب الحديث 150 عامًا. لذا فإن مرض الجلوس لم يؤخذ بعين الاعتبار في كل القيم الطبيعية لطبنا الغربي. تفتقر الدراسات المتاحة إلى مجموعة مقارنة من الأشخاص الذين لم يلتحقوا بالمدرسة. ولم يتم إجراء مقارنة مع الشعوب الأصلية في هذا الصدد. لذا، هناك نقص أساسي في الدراسة العلمية للفرق بين الأشخاص الذين جلسوا والأشخاص الذين لم يجلسوا مطلقًا أو نادرًا ما يجلسون.
هل الوضع صحي؟
“72% من الأشخاص الذين لا يعانون من الألم يعانون من آلام الظهر بعد الوقوف لمدة ساعتين”
مارشال، بول دبليو إم، هايليش باتل، وجاك بي كالاهان. 2011. “قوة الألوية المتوسطة، والقدرة على التحمل، والتنشيط المشترك في تطور آلام أسفل الظهر أثناء الوقوف لفترات طويلة.” علم الحركة الإنسانية 30(1):63-73. https://doi.org/10.1016/J.HUMOV.2010.08.017.
ويمكن أيضًا تفسير ذلك بشكل منطقي. إن قصر العضلات الناتج عن الجلوس، وخاصةً العضلة المثنية للورك (العضلة القطنية)، لا يمكن ملاحظته عند الجلوس. ومع ذلك، عند الوقوف، يؤدي تقلص العضلات هذا إلى سحق الأقراص الفقرية. بعد الوقوف لمدة ساعتين على أبعد تقدير، ترسل الأقراص الفقرية إشارة إنذار.
الضغط على عضلة PSOASM يقلل من التيبس
في هذه الدراسة، لم يتم تطبيق الضغط مباشرة على إدخال العضلة المثنية للورك، ولكن على العضلة نفسها. وقد أدى هذا إلى تحسين تصلب العضلات. لم تتغير مواضع تمديد الفقرات. ورغم أن الدراسة لا تفسر ذلك، إلا أن السبب هو ترك العضلات الأخرى دون علاج.
Otsudo T، Mimura K، Akasaka K. التأثير الفوري لتطبيق تقنية الضغط على العضلة القطنية الكبرى على القعس القطني. ي فيز هناك الخيال العلمي. 2018 أكتوبر;30(10):1323-1328. دوى: 10.1589/jpts.30.1323. Epub 2018 أكتوبر 12. PMID: 30349172؛ الرقم التعريفي للمعرف: PMC6181670.
الوقوف أفضل من الجلوس
يقارن هذا التحليل التلوي بين وظائف الجلوس والوقوف. لا توجد اختلافات. السبب الذي لم يذكر في الدراسة: جميع المشاركين كانوا في المدرسة لسنوات. لكن ما أظهرته الدراسة: الوقوف أفضل من البقاء جالساً.
Otsudo T، Mimura K، Akasaka K. التأثير الفوري لتطبيق تقنية الضغط على العضلة القطنية الكبرى على القعس القطني. ي فيز هناك الخيال العلمي. 2018 أكتوبر;30(10):1323-1328. دوى: 10.1589/jpts.30.1323. Epub 2018 أكتوبر 12. PMID: 30349172؛ الرقم التعريفي للمعرف: PMC6181670.
