أعراض (انزعاج) القرص المنفتق

يمكن أن يسبب القرص المنفتق أعراضًا مختلفة جدًا. تسبب الأشكال الأكثر اعتدالًا أعراضًا مثل آلام الظهر، في حين أن الأشكال الأكثر شدة من الألم يمكن أن تؤدي إلى ألم منتشر، وفي أسوأ الحالات، قد تسبب أعراض الشلل. تشعر وكأنك قد ضربت من قبل الكلب، على ظهرك أو رقبتك.

في كثير من الحالات، لا يكون الانزلاق الغضروفي مؤلمًا. وقد أثبتت العديد من الدراسات هذا. تمكن بودن وفريقه من إظهار أن 4.5% من الرجال البالغين من العمر عشرين عامًا الذين يفترض أنهم يتمتعون بصحة جيدة والذين تقدموا للحصول على تدريب الطيارين المقاتلين، كانوا يعانون من انزلاق غضروفي. علاوة على ذلك، يمكن تشخيص حوالي عشرين بالمائة من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن ستين عامًا والذين لم تظهر عليهم أعراض تمامًا (Boden et al. 1990، Janen et al. 1994). وغالبًا ما يصبح الأمر مؤلمًا فقط عندما يتأثر العصب بالقرص المنفتق. إذا ضغطت أنسجة القرص المنفتق عليه، يحدث الألم، إما ألم مشع أو ألم عرق النسا. عرق النسا هو كل الأعصاب التي تخرج من الجزء السفلي من العمود الفقري القطني ثم تشكل معًا عصبًا سميكًا، حتى لو كانت نقاط الخروج في العمود الفقري مختلفة.

هيكل القرص الفقري

القرص الفقري عبارة عن حاجز مطاطي ناعم بين أجسام الفقرات القطنية أو العنقية ويسمح للعمود الفقري بالتحرك. في منتصف القرص الفقري يوجد قلب كروي صلب، هو النواة اللبية، التي تركب عليها الفقرات القطنية. يمكن أن يعطي هذا اللب القليل والربيع. يمكن لقشرة القرص بدورها أن تفسح المجال بشكل كبير في جميع اتجاهات الحركة. في القرص الفقري السليم، تعيد هذه القشرة ضبط نفسها مثل الرغوة عندما تتوقف الحركة في اتجاه واحد.

لا يحتوي القرص على أوعية دموية لتغذيته. بل إنه يعمل كالإسفنجة. عند تطبيق الحمل، ينقبض القرص الفقري ويتم ضغطه للخارج، وعندما يتم تخفيف الحمل، فإنه يتوسع مرة أخرى ويمتص السوائل من الأجسام الفقرية المجاورة للتغذية.

كيف ينكسر القرص الفقري؟

إذا كان توتر العضلات مرتفعًا جدًا، يظل القرص الفقري مضغوطًا، حتى في وضع الاسترخاء. وهذا يعني أن القدرة على تناول الطعام محدودة بالفعل بشكل كبير. هذا الضغط هو أحد أسباب التآكل. ومن خلال تقوية العضلات، يتم ضغط الإسفنجة بشكل أكبر. لم يعد من الممكن أن تتكشف الإسفنجة على الإطلاق، ولكنها تظل مضغوطة. التغذية الآن بالكاد ممكنة. يتضور القرص مجازيًا ويبدأ في إظهار أعراض مثل الألم.

خطأ في بناء العضلات عندما ينفتق القرص

الآن تبدأ في بناء العضلات بنشاط لجعل ظهرك مستقرًا. ومن خلال القيام بذلك، فإنك تضغط على القرص الفقري بشكل أكبر، بحيث تصبح التغذية غير ممكنة تقريبًا لأن الجزء الأخير المتبقي من وظيفة الإسفنجة قد تم إيقاف تشغيله الآن. نظرًا لأن القرص الفقري المصاب أصبح مستقرًا مرة أخرى ولم يعد هناك أي ألم فرك، تجد هذا أمرًا مريحًا. لكن المشكلة تحسنت بشكل سطحي فقط. في الواقع، هناك المزيد من التآكل على القرص الفقري. إذا قمت بتحريك العمود الفقري تحت توتر العضلات المتزايد، تحدث زيادة في قوى القص، مما يزيد من الضرر.

فقط حركة القرص الفقري في الظهر أو الرقبة تحت ضغط العضلات المختصرة هي أحد الأسباب التي تؤدي إلى تلف القرص الفقري بالفعل. بسبب سحب العضلات القوي والسحب اللاحق للأسفل، يتم طحن الأقراص الفقرية والغضاريف المفصلية والفقرات القطنية مثل الملاط. تكون الحركة جيدة فقط إذا تم تخفيف الضغط عن العضلات.

تتطور الأقراص المنفتقة على مدار سنوات وتنفجر في ثانية واحدة

لا يحدث الانزلاق الغضروفي بين عشية وضحاها. السلائف هي نتوء القرص الفقري (انظر أدناه)، وهو انتفاخ القرص الفقري الذي يمكن رؤيته في الصور. ولا يحدث بروز القرص بشكل عفوي، بل يسبقه انحطاط القرص (تآكل القرص، القرص)، والذي يظهر أحيانًا في صور التصوير بالرنين المغناطيسي.

كيف يتلف القرص الفقري ويسبب الأعراض، فما هي أسباب التآكل؟ سواء في الرأي العام أو لسوء الحظ في العديد من الكتب المتخصصة والمقالات المتخصصة، يُنظر إلى الانزلاق الغضروفي على أنه شيء، يمكن للمرء أن يقوله تقريبًا، مصيري أو حتى هبة من الله. يرى العديد من المرضى أنهم ببساطة ورثوا أقراصًا سيئة أو الاستعداد لذلك من والديهم. قد يكون هناك ذرة من الحقيقة في هذا، ولكن يجب على الجميع أن يلوموا أنفسهم على الـ 99 بالمائة المتبقية، لأن معظم التآكل الذي يصيب القرص الفقري هو خطأك أنت. ببساطة، يجلس الأشخاص كثيرًا، كما هو موضح بالتفصيل أعلاه، وبالتالي يتعرضون لخطر الإصابة بكدمات في الأقراص الفقرية.

ليس الضغط من الأعلى هو الذي يدمر القرص الفقري، بل شد العضلات من الأسفل

لقد أصبح رأي الأغلبية أن الأقراص الفقرية تتضرر نتيجة الضغط من أعلى، مثل الوزن الزائد أو رفع الأشياء الثقيلة. في بعض الحالات، قد يساهم هذا في تآكل القرص الفقري، ولكن الأهم من ذلك هو الوضع السيئ الدائم والجلوس وما ينتج عن ذلك من تقصير العضلات، التي تسحب الفقرات للأمام والأسفل وتسحق الأقراص الفقرية.

هل لا يزال القرص الفقري ينبت بعد الانزلاق الغضروفي؟

في هذا السياق، كثيرا ما أسمع مسألة ما إذا كان القرص الفقري لا يزال قادرا على توفير التخزين المؤقت وامتصاص الصدمات بعد الانزلاق الغضروفي، أي عندما يكون قلب القرص الفقري قد سقط بالفعل. في تجربتي، لم يعد القرص يوفر أي تخزين مؤقت قبل فترة طويلة من فتق القرص. في هذا الصدد، فإن الحدث الذي جعل التخزين المؤقت مستحيلًا ليس هو الحادث المباشر، بل هو تقصير العضلات الأساسي. ولم تعد الأقراص الفقرية قادرة على امتصاص الصدمات قبل فترة طويلة من وقوع الحادث. ولهذا السبب انكسر، وليس العكس!

علاج (علاج) القرص المنفتق

يعتمد علاج الأقراص المنفتقة على بداية الأعراض. يمكن علاج الألم الموضعي من خلال العلاج الذاتي والعلاج الطبيعي والحرارة والتدليك. كل هذه التدابير تؤدي إلى تخفيف الأنسجة. وهذا يعني وجود مساحة أكبر حول القرص المنفتق وتقليل الضغط على الأعصاب، وهذا ينطبق على العمود الفقري القطني والصدري والعنقي.

أثناء العلاج، قد يكون من الضروري استخدام أدوية مزيلة للاحتقان، إما على شكل أقراص أو بالتسريب أو بالحقن. العلاج الموجه بالحقن هو أفضل طريقة إذا تم فحص القرص المنفتق مباشرة باستخدام الأشعة السينية أو التصوير المقطعي بالكمبيوتر. وهذا يعني أنه يمكن القضاء على الأعراض تمامًا بنسبة 80-90% من خلال 1-3 جلسات علاج.

متى تكون جراحة القرص المنفتق ضرورية؟

فقط عدد قليل من الأقراص المنفتقة تتطلب عملية جراحية. إما إذا عاد الألم أو إذا كان هناك شلل. وبالطبع، من الممكن أيضًا أن لا تزول الأعراض نهائيًا، وفي هذه الحالة يجب إجراء عملية جراحية لتخفيف الضغط على العصب. عادة ما تكون العمليات بسيطة ويمكن إجراؤها في بعض الأحيان بأقل تدخل جراحي. المشكلة الرئيسية في العملية ليست العملية نفسها، ولكن الوقت الذي يليها. نظرًا لأن العملية نفسها لا تقضي على أسباب تآكل القرص، ولكنها تزيل فقط التدلي نفسه، فمن الضروري بعد ذلك إعادة مرونة العضلات وإبقائها مرنة بشكل دائم.

ما الخطأ الذي يفعله الجميع (تقريبًا) عندما يتعلق الأمر بالانزلاق الغضروفي وما لا يجب عليك فعله

لسوء الحظ، معظم الناس لا يفعلون ذلك. إما أن يستمروا كما كانوا من قبل من خلال عدم تغيير سلوكهم أو يقومون بتقوية عضلاتهم وبالتالي زيادة الضغط على الأقراص الفقرية. العلاج الصحيح هو ممارسة ضغط طويل الأمد على قاعدة جميع العضلات المعنية، على سبيل المثال باستخدام الضغط المرن. هذا يعيد المرونة الكاملة للعضلة. ومن الآن فصاعدا، يجب تمديد هذه العضلة المرنة يوميا للحفاظ على مرونتها. هذه هي الطريقة الوحيدة للبقاء خاليًا من الألم بشكل دائم. إذا كنت تريد أيضًا القيام بتقوية العضلات كعلاج بعد ذلك، فلا مشكلة، ولكن يجب أن تكون دائمًا الخطوة الأخيرة بعد الخطوتين الأخريين.

جدول المحتويات