תסמינים (אי נוחות) של פריצת דיסק

פריצת דיסק יכולה לגרום לתסמינים שונים מאוד. הצורות הקלות יותר גורמות לתסמינים כמו כאבי גב, בעוד שצורות חמורות יותר של כאב עלולות להוביל לכאב מקרין ובמקרה הגרוע אף לגרום לתסמינים עם שיתוק. אתה מרגיש כאילו נפגעת מהכלב, על הגב או הצוואר.

במקרים רבים, פריצת דיסק אינה כואבת. מספר מחקרים הוכיחו זאת. בודן וצוותו הצליחו להראות ש-4.5 אחוז מהגברים בני עשרים בריאים כביכול שהגישו בקשה להכשרת טייסי קרב היו בעלי פריצת דיסק. יתר על כן, בסביבות עשרים אחוז מהאנשים מתחת לגיל שישים שהיו נטולי סימפטומים לחלוטין יכלו להיות מאובחנים עם זה (Boden et al. 1990, Janen et al. 1994). לעתים קרובות זה הופך כואב רק כאשר עצב מושפע מפריצת הדיסק. אם רקמת פריצת הדיסק לוחצת עליה, מתרחש כאב, או מקרין כאב או כאב סיאטיקה. הסיאטיקה היא כל העצבים שיוצאים מעמוד השדרה המותני התחתון ואז יוצרים ביחד עצב עבה, גם אם נקודות היציאה בעמוד השדרה שונות.

מבנה הדיסק הבין חולייתי

הדיסק הבין חולייתי הוא חיץ רך גומי בין גופי החוליה המותניים או הצוואריים ומאפשר לעמוד השדרה לנוע. באמצע הדיסק הבין חולייתי יש ליבה קשיחה וכדורית, הגרעין הפולפוסוס, שעליו רוכבות החוליות המותניות. הליבה הזו יכולה לתת מעט ואביב. מעטפת הדיסק, בתורה, יכולה להתפנות משמעותית לכל כיווני התנועה. בדיסק בין חולייתי בריא, מעטפת זו מאפסת את עצמה כמו קצף כאשר נעצרת תנועה בכיוון אחד.

לדיסק אין כלי דם להאכיל אותו. במקום זאת, זה עובד כמו ספוג. בעת הפעלת העומס, הדיסק הבין-חולייתי מתכווץ ונלחץ החוצה, כאשר העומס מוקל, הוא מתרחב שוב וסופג נוזלים מגופי החוליות הסמוכים לצורך תזונה.

כיצד נשבר דיסק בעמוד השדרה?

אם מתח השרירים גבוה מדי, הדיסק הבין חולייתי נשאר דחוס, גם במצב רגוע. המשמעות היא שהיכולת לאכול כבר מוגבלת משמעותית. דחיסה זו היא אחד הגורמים לבלאי. על ידי חיזוק השרירים, הספוג נדחס עוד יותר. הספוג כבר לא יכול להתפתח בכלל, אלא נשאר דחוס. תזונה בקושי אפשרית כעת. הדיסק מורעב באופן פיגורטיבי ומתחיל להראות תסמינים כמו כאב.

טעות בבניית שריר כאשר פריצת דיסק

עכשיו אתה מתחיל לבנות שריר באופן פעיל כדי להפוך את הגב שלך ליציב. בכך אתם דוחסים את הדיסק הבין-חולייתי עוד יותר, כך שהתזונה כמעט ואינה אפשרית מכיוון שהחלק האחרון שנותר בתפקוד הספוג כבוי כעת. מכיוון שהדיסק הבין חולייתי הפגוע יציב שוב ואין עוד כאבי שפשוף, אתה מוצא בכך הקלה. אבל הבעיה משתפרת רק באופן שטחי. במציאות, יש עוד יותר בלאי בדיסק הבין חולייתי. אם אתה מזיז את עמוד השדרה מתחת למתח השריר המוגבר, מתרחשים כוחות גזירה מוגברים, מה שמגביר את הנזק.

רק תנועת הדיסק הבין חולייתי בגב או בצוואר בדחיסה על ידי השרירים המקוצרים היא אחת הסיבות שבאמת פוגעות בדיסק הבין חולייתי. בשל משיכת השרירים החזקה והמשיכה כלפי מטה שלאחר מכן, הדיסקים הבין-חולייתיים והסחוס המפרקי והחוליות המותניות נטחנים כמו מרגמה. תנועה טובה רק אם הלחץ הוסר מהשרירים.

פריצות דיסק מתפתחות במשך שנים ומתפרצות תוך שנייה

פריצת דיסק לא מתרחשת בן לילה. המבשר הוא בליטת דיסק בין-חולייתי (ראה להלן), בליטה של ​​הדיסק הבין-חולייתי שניתן לראות בתמונות. ובליטת דיסק אינה מתרחשת באופן ספונטני; לפניה ניוון דיסק (בלאי דיסק, דיסקוזיס), הנראה מדי פעם בתמונות MRI.

כיצד דיסק בין חולייתי נפגע וגורם לתסמינים?אז מה הם הגורמים לבלאי? הן בדעת הקהל והן למרבה הצער בספרי מומחים ובמאמרים רבים, פריצת דיסק נתפסת כמשהו, כמעט אפשר לומר, גורלי או אפילו נתון לאל. מטופלים רבים סבורים שהם פשוט ירשו מהוריהם דיסקים גרועים או את הנטייה לכך. אולי יש בזה גרעין של אמת, אבל כל אחד צריך להאשים את עצמו ב-99 האחוזים הנותרים, כי רוב הבלאי בדיסק הבין חולייתי הוא באשמתך. אנשים פשוט יושבים יותר מדי, כפי שתואר בפירוט לעיל, ולכן מסתכנים בחבלות של הדיסקים הבין חולייתיים.

לא הלחץ מלמעלה פוגע בדיסק הבין חולייתי, אלא משיכת השריר מלמטה

דעת הרוב התבררה כי הדיסקים הבין חולייתיים נפגעים מלחץ מלמעלה, כמו משקל עודף או הרמה כבדה. במקרים מסוימים הדבר עשוי לתרום לשחיקה של הדיסק הבין חולייתי, אבל מה שחשוב הרבה יותר הוא היציבה הלקוי הקבועה, הישיבה והשרירים המקוצרים כתוצאה מכך, המושכים את החוליות קדימה ומטה ומוחצים את הדיסקים הבין חולייתיים.

האם הדיסק הבין חולייתי עדיין נובע לאחר פריצת דיסק?

בהקשר זה, אני שומע לעתים קרובות את השאלה האם הדיסק הבין חולייתי עדיין יכול לספק חציצה ולספוג זעזועים לאחר פריצת דיסק, כלומר כאשר הליבה של הדיסק הבין חולייתי כבר נפלה החוצה. מניסיוני, דיסק כבר לא מספק שום חציצה הרבה לפני פריצת הדיסק. מבחינה זו, האירוע שהפך את החציצה לבלתי אפשרית אינו ישירות האירוע, אלא קיצור השריר הבסיסי. הדיסקים הבין חולייתיים כבר לא היו מסוגלים לספוג זעזועים הרבה לפני האירוע. לכן זה נשבר – ולא להיפך!

טיפול (תרפיה) בפריצת דיסק

הטיפול בפריצת דיסק תלוי בהופעת התסמינים. ניתן לטפל בכאב מקומי באמצעות טיפול עצמי, פיזיותרפיה, חום ועיסוי. כל האמצעים הללו מובילים להתרופפות הרקמה. משמעות הדבר היא שיש יותר מקום סביב פריצת הדיסק והלחץ על העצבים מופחת; זה חל על עמוד השדרה המותני, החזה והצווארי.

בטיפול ייתכן שעדיין יהיה צורך להשתמש בתרופות נוגדות גודש, בין אם כטבליות, עירוי או בזריקה. טיפול ממוקד בזריקות הוא השיטה הטובה ביותר אם פריצת הדיסק נבדקת ישירות באמצעות צילומי רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת. המשמעות היא שב-80-90% ניתן להעלים את התסמינים לחלוטין ב-1-3 טיפולים.

מתי יש צורך בניתוח פריצת דיסק?

רק פריצות דיסק בודדות דורשות ניתוח. אם הכאב חוזר או אם יש שיתוק. כמובן שיכול להיות גם שהסימפטומים אינם חולפים כלל, ובמקרה זה יש לבצע ניתוח להורדת הלחץ על העצב. הפעולות בדרך כלל פשוטות ולעיתים יכולות להתבצע באופן זעיר פולשני. הבעיה העיקרית בניתוח היא לא הניתוח עצמו, אלא הזמן שאחריו. מכיוון שהניתוח עצמו אינו מבטל את הגורמים לשחיקת הדיסק, אלא רק מסיר את הצניחת עצמה, יש צורך לאחר מכן להפוך את השרירים לגמישים ולשמור אותם אלסטיים לצמיתות.

מה (כמעט) כולם עושים לא בסדר כשמדובר בפריצת דיסק ומה לא כדאי לעשות

למרבה הצער, רוב האנשים לא עושים את זה. או שהם ממשיכים כמו קודם בכך שהם לא משנים את התנהגותם או שהם מחזקים את השרירים שלהם ובכך דוחסים עוד יותר את הדיסקים הבין חולייתיים. הטיפול הנכון יהיה הפעלת לחץ לטווח ארוך על בסיס כל השרירים המעורבים, למשל באמצעות לחץ אלסטי. זה מחזיר את הגמישות המלאה של השריר. מכאן ואילך, יש למתוח את השריר האלסטי הזה מדי יום כדי לשמור על גמישותו. זו הדרך היחידה להישאר ללא כאבים לצמיתות. אם גם אתם רוצים לעשות חיזוק שרירים כטיפול לאחר מכן – אין בעיה, אבל זה תמיד צריך להיות השלב האחרון אחרי השניים האחרים.

תוכן עניינים