อาการ (ไม่สบาย) ของหมอนรองกระดูกเคลื่อน

หมอนรองกระดูกเคลื่อนอาจทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกันมาก รูปแบบที่รุนแรงกว่าจะทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ปวดหลัง ในขณะที่รูปแบบที่รุนแรงกว่านั้นอาจทำให้เกิดอาการปวดแบบแผ่กระจาย และในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจก่อให้เกิดอาการอัมพาตได้ คุณรู้สึกเหมือนถูกสุนัขตบ ที่หลังหรือคอ

ในหลายกรณี หมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทไม่ทำให้รู้สึกเจ็บปวด การศึกษาหลายชิ้นได้พิสูจน์เรื่องนี้แล้ว โบเดนและทีมงานของเขาสามารถแสดงให้เห็นว่าร้อยละ 4.5 ​​ของชายอายุยี่สิบปีที่มีสุขภาพดีซึ่งสมัครเข้ารับการฝึกนักบินรบมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท นอกจากนี้ ประมาณร้อยละ 20 ของผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 60 ปีที่ไม่มีอาการใดๆ เลยสามารถวินิจฉัยได้ด้วย (Boden et al. 1990, Janen et al. 1994) มักจะเจ็บปวดก็ต่อเมื่อเส้นประสาทได้รับผลกระทบจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน หากเนื้อเยื่อหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทกดทับ จะเกิดอาการปวดขึ้น ไม่ว่าจะเป็นอาการปวดแบบแผ่กระจายหรือปวดตะโพก อาการปวดตะโพกคือเส้นประสาททั้งหมดที่ออกจากกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนล่างแล้วรวมกันเป็นเส้นประสาทหนา แม้ว่าจุดออกของกระดูกสันหลังจะต่างกันก็ตาม

โครงสร้างของแผ่นดิสก์ intervertebral

หมอนรองกระดูกสันหลังเป็นยางกันกระแทกที่อ่อนนุ่มระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวหรือกระดูกสันหลังส่วนคอ และช่วยให้กระดูกสันหลังเคลื่อนไหวได้ ตรงกลางของหมอนรองกระดูกสันหลังจะมีแกนกลางทรงกลมแข็ง ซึ่งก็คือนิวเคลียสพัลโพซัส ซึ่งกระดูกสันหลังส่วนเอวขี่อยู่ แกนกลางนี้สามารถให้สปริงได้เล็กน้อย ในทางกลับกัน เปลือกของแผ่นดิสก์สามารถหลีกทางได้อย่างมากในทุกทิศทางของการเคลื่อนไหว ในหมอนรองกระดูกสันหลังที่มีสุขภาพดี เปลือกนี้จะรีเซ็ตตัวเองเหมือนโฟมเมื่อหยุดการเคลื่อนไหวในทิศทางเดียว

แผ่นดิสก์ไม่มีเส้นเลือดที่จะเลี้ยง แต่มันทำงานเหมือนฟองน้ำ เมื่อใช้โหลด แผ่นกระดูกสันหลังจะหดตัวและถูกบีบออก เมื่อลดภาระลง มันจะขยายตัวอีกครั้งและดูดซับของเหลวจากกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันเพื่อเป็นสารอาหาร

กระดูกสันหลังแตกทำอย่างไร?

หากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อสูงเกินไป หมอนกระดูกสันหลังจะยังคงถูกบีบอัด แม้ว่าจะอยู่ในท่าที่ผ่อนคลายก็ตาม ซึ่งหมายความว่าความสามารถในการกินมีจำกัดอยู่แล้ว การบีบอัดนี้เป็นสาเหตุหนึ่งของการสึกหรอ ด้วยการเสริมสร้างกล้ามเนื้อให้ฟองน้ำถูกบีบอัดมากยิ่งขึ้น ฟองน้ำไม่สามารถกางออกได้เลย แต่ยังคงถูกบีบอัด โภชนาการตอนนี้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลย แผ่นดิสก์จะหิวโหยและเริ่มแสดงอาการต่างๆ เช่น ความเจ็บปวด

ข้อผิดพลาดในการสร้างกล้ามเนื้อเมื่อหมอนรองกระดูกเคลื่อน

ตอนนี้คุณเริ่มสร้างกล้ามเนื้ออย่างจริงจังเพื่อทำให้หลังของคุณมั่นคง ในการดำเนินการดังกล่าว คุณจะบีบอัดหมอนรองกระดูกสันหลังมากขึ้น ซึ่งจะทำให้โภชนาการแทบจะเป็นไปไม่ได้อีกต่อไป เนื่องจากฟังก์ชันฟองน้ำส่วนสุดท้ายที่เหลืออยู่ถูกปิดแล้ว เนื่องจากหมอนรองกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบจะกลับมาทรงตัวอีกครั้ง และไม่มีอาการปวดถูอีกต่อไป คุณจึงพบว่าวิธีนี้บรรเทาลงได้ แต่ปัญหาก็ดีขึ้นเพียงผิวเผินเท่านั้น ในความเป็นจริง ยังมีการสึกหรอของหมอนรองกระดูกสันหลังเพิ่มมากขึ้นอีกด้วย หากคุณขยับกระดูกสันหลังภายใต้ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้น แรงเฉือนจะเกิดขึ้น ซึ่งจะทำให้ความเสียหายเพิ่มขึ้น

มีเพียงการเคลื่อนไหวของหมอนรองกระดูกสันหลังบริเวณหลังหรือคอที่ถูกบีบอัดโดยกล้ามเนื้อที่สั้นลงเท่านั้นที่เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้หมอนรองกระดูกสันหลังเสียหายได้อย่างแท้จริง เนื่องจากการดึงกล้ามเนื้ออย่างแรงและการดึงลงในภายหลัง แผ่นกระดูกสันหลัง กระดูกอ่อนข้อ และกระดูกสันหลังส่วนเอวจึงถูกบดเหมือนปูน การเคลื่อนไหวจะดีก็ต่อเมื่อคลายความกดดันจากกล้ามเนื้อแล้ว

หมอนรองกระดูกเคลื่อนจะพัฒนาเป็นเวลาหลายปีและจะแตกในไม่กี่วินาที

หมอนรองกระดูกเคลื่อนไม่ได้เกิดขึ้นข้ามคืน สารตั้งต้นคือการยื่นของหมอนรองกระดูกสันหลัง (ดูด้านล่าง) ซึ่งเป็นการนูนของหมอนรองกระดูกสันหลังที่เห็นในภาพ และการยื่นของหมอนรองกระดูกจะไม่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ โดยนำหน้าด้วยการเสื่อมสภาพของหมอนรองกระดูก (การสึกหรอของหมอนรองกระดูก หรือหมอนรองกระดูกเสื่อม) ซึ่งมองเห็นได้เป็นครั้งคราวจากภาพ MRI

หมอนรองกระดูกสันหลังเสียหายและเกิดอาการได้อย่างไร แล้วหมอนรองกระดูกสึกมีสาเหตุจากอะไร? ทั้งในความคิดเห็นสาธารณะและน่าเสียดายในหนังสือเฉพาะทางและบทความเฉพาะทาง หมอนรองกระดูกเคลื่อนถูกมองว่าเป็นสิ่งที่ใครๆ ก็พูดได้ว่าเป็นเวรกรรมหรือแม้กระทั่งพระเจ้าประทานให้ ผู้ป่วยจำนวนมากมีความเห็นว่าพวกเขาเพียงแค่สืบทอดแผ่นดิสก์ที่ไม่ดีหรือมีแนวโน้มที่จะได้รับสิ่งนี้จากผู้ปกครอง อาจมีความจริงอยู่บ้างในเรื่องนี้ แต่ทุกคนต้องโทษตัวเองสำหรับส่วนที่เหลืออีก 99 เปอร์เซ็นต์ เพราะการสึกหรอของหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนใหญ่เป็นความผิดของคุณเอง ผู้คนมักนั่งมากเกินไป ดังที่อธิบายไว้ในรายละเอียดข้างต้น และอาจเสี่ยงต่อการช้ำของหมอนรองกระดูกสันหลัง

ไม่ใช่แรงกดจากด้านบนที่สร้างความเสียหายให้กับหมอนรองกระดูกสันหลัง แต่เป็นการดึงกล้ามเนื้อจากด้านล่าง

ความคิดเห็นส่วนใหญ่เป็นที่ยอมรับว่าหมอนรองกระดูกสันหลังได้รับความเสียหายจากแรงกดจากด้านบน เช่น การมีน้ำหนักเกินหรือการยกของหนัก ในบางกรณีสิ่งนี้อาจทำให้เกิดการสึกหรอของหมอนรองกระดูกสันหลัง แต่สิ่งที่สำคัญกว่ามากคือท่าทางการนั่งที่ไม่ดีอย่างถาวร ส่งผลให้กล้ามเนื้อสั้นลง ซึ่งจะดึงกระดูกสันหลังไปข้างหน้าและด้านล่าง และบดขยี้หมอนรองกระดูกสันหลัง

หมอนรองกระดูกสันหลังยังสปริงหลังหมอนรองกระดูกสันหลังอยู่หรือไม่?

ในบริบทนี้ ฉันมักจะได้ยินคำถามว่าหมอนรองกระดูกสันหลังยังสามารถให้บัฟเฟอร์และดูดซับแรงกระแทกหลังจากหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนได้หรือไม่ เช่น เมื่อแกนกลางของหมอนรองกระดูกสันหลังหลุดออกไปแล้ว จากประสบการณ์ของฉัน แผ่นดิสก์ไม่ได้ให้บัฟเฟอร์นานก่อนที่แผ่นดิสก์จะเกิดอีกต่อไป ในแง่นี้ เหตุการณ์ที่ทำให้การบัฟเฟอร์เป็นไปไม่ได้นั้นไม่ใช่เหตุการณ์โดยตรง แต่เป็นการทำให้กล้ามเนื้อด้านล่างสั้นลง หมอนรองกระดูกสันหลังไม่สามารถดูดซับแรงกระแทกได้อีกต่อไปก่อนเกิดเหตุ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมมันถึงพัง – และไม่ใช่อย่างอื่น!

การรักษา (การบำบัด) ของหมอนรองกระดูกเคลื่อน

การรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทขึ้นอยู่กับอาการ อาการปวดเฉพาะที่สามารถรักษาได้ด้วยการรักษาด้วยตนเอง กายภาพบำบัด ความร้อน และการนวด มาตรการทั้งหมดนี้นำไปสู่การคลายตัวของเนื้อเยื่อ ซึ่งหมายความว่ามีพื้นที่รอบหมอนรองกระดูกเคลื่อนมากขึ้น และความกดดันต่อเส้นประสาทลดลง ซึ่งรวมถึงกระดูกสันหลังส่วนเอว ทรวงอก และกระดูกสันหลังส่วนคอ

ในระหว่างการรักษา อาจจำเป็นต้องใช้ยาแก้คัดจมูก เช่น ยาเม็ด ยาทางหลอดเลือดดำ หรือโดยการฉีด การรักษาด้วยการฉีดยาแบบกำหนดเป้าหมายเป็นวิธีที่ดีที่สุดหากตรวจหมอนรองกระดูกเคลื่อนโดยตรงโดยใช้รังสีเอกซ์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ซึ่งหมายความว่าใน 80-90% อาการสามารถกำจัดได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการรักษา 1-3 ครั้ง

การผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อนมีความจำเป็นต้องทำเมื่อใด?

มีหมอนรองกระดูกเคลื่อนเพียงไม่กี่ชิ้นเท่านั้นที่ต้องได้รับการผ่าตัด ไม่ว่าจะเจ็บปวดกลับมาหรือมีอัมพาตก็ตาม แน่นอนว่าอาจเป็นกรณีที่อาการไม่หายไปเลย ซึ่งในกรณีนี้ จะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อคลายการกดทับเส้นประสาท การดำเนินการมักจะง่ายและบางครั้งสามารถดำเนินการรุกรานน้อยที่สุด ปัญหาหลักของการดำเนินการไม่ใช่การดำเนินการเอง แต่เป็นปัญหาหลังจากนั้น เนื่องจากการดำเนินการนั้นไม่ได้กำจัดสาเหตุของการสึกหรอของแผ่นดิสก์ แต่เพียงกำจัดอาการห้อยยานของอวัยวะเท่านั้นจึงจำเป็นต้องทำให้กล้ามเนื้อยืดหยุ่นอีกครั้งและรักษาความยืดหยุ่นอย่างถาวร

อะไร (เกือบ) ทุกคนทำผิดเกี่ยวกับหมอนรองกระดูกเคลื่อน และสิ่งที่คุณไม่ควรทำ

น่าเสียดายที่คนส่วนใหญ่ไม่ทำอย่างนั้น พวกเขาอาจดำเนินต่อไปเช่นเดิมโดยไม่เปลี่ยนพฤติกรรมหรือทำให้กล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้นและบีบอัดหมอนรองกระดูกสันหลังเพิ่มเติม การรักษาที่ถูกต้องคือการใช้แรงกดที่ฐานของกล้ามเนื้อทั้งหมดที่เกี่ยวข้องในระยะยาว เช่น การใช้แรงกดแบบยืดหยุ่น สิ่งนี้จะคืนความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้ออย่างเต็มที่ จากนั้นเป็นต้นไป กล้ามเนื้อยืดหยุ่นนี้จะต้องยืดออกทุกวันเพื่อรักษาความยืดหยุ่นไว้ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะปราศจากความเจ็บปวดอย่างถาวร หากคุณต้องการเสริมสร้างกล้ามเนื้อเป็นการรักษาในภายหลังด้วย ก็ไม่มีปัญหา แต่ควรเป็นขั้นตอนสุดท้ายหลังจากอีกสองขั้นตอนที่เหลือเสมอ

สารบัญตาราง