미끄러진 디스크의 증상(불만)
미끄러진 디스크는 매우 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 가벼운 형태는 허리 통증과 같은 증상을 유발하는 반면, 더 심한 형태는 방사통으로 이어질 수 있으며 최악의 경우 마비와 같은 증상을 유발할 수도 있습니다. 등이나 목을 개에게 맞은 것 같은 느낌이 듭니다.
대부분의 경우 미끄러진 디스크는 통증이 없습니다. 여러 연구를 통해 이를 입증했습니다. 예를 들어, 보덴과 그의 연구팀은 전투기 조종사 훈련에 지원한 건강한 20세 남성의 4.5%가 허리디스크를 앓고 있다는 사실을 밝혀낼 수 있었습니다. 또한 60세 미만 중 증상이 전혀 없는 사람 중 약 20%가 진단을 받을 수 있었습니다(보덴 외 1990, 야넨 외 1994). 허리 디스크에 의해 신경이 눌릴 때만 통증이 발생하는 경우가 많습니다. 탈출한 디스크 조직이 이 중 하나를 누르면 방사통이나 좌골 신경통과 같은 통증이 발생합니다. 좌골 신경통은 척추의 출구 지점이 다르더라도 요추 아래쪽에서 나와 두꺼운 신경을 함께 형성하는 모든 신경을 말합니다.
추간판의 구조
추간판은 요추 또는 경추 사이에 있는 부드럽고 고무 같은 완충 장치로, 척추가 움직일 수 있게 해줍니다. 추간판의 중앙에는 딱딱한 구형의 수핵인 추간판 수핵이 있으며, 이 수핵이 요추를 받치고 있습니다. 이 코어가 약간 튀어나올 수 있습니다. 반면에 디스크 쉘은 모든 방향에서 상당한 생산성을 발휘할 수 있습니다. 건강한 추간판에서는 한 방향으로의 움직임이 상쇄되면 이 외피가 거품처럼 수축합니다.
추간판에는 추간판에 영양을 공급하는 혈관이 없습니다. 오히려 스펀지처럼 작동합니다. 추간판은 하중을 받으면 수축하여 압착되고, 하중이 풀리면 다시 분리되어 영양을 공급하기 위해 인접한 척추체에서 체액으로 채워집니다.
추간판은 어떻게 파열되나요?
근육의 긴장이 너무 높으면 추간판은 이완된 자세에서도 계속 압박을 받습니다. 이는 이미 식사 능력이 상당히 제한되어 있음을 의미합니다. 이러한 압박은 마모의 원인 중 하나입니다. 근육을 강화하면 스펀지가 더 많이 압축됩니다. 스펀지가 더 이상 펼쳐지지 않고 압축된 상태로 유지됩니다. 이제 영양 섭취는 거의 불가능합니다. 추간판은 비 유적으로 굶주리고 통증과 같은 증상을 보이기 시작합니다.
디스크가 미끄러졌을 때 근육을 키우는 것에 대한 오해
이제 허리를 안정적으로 만들기 위해 적극적으로 근육을 단련하세요. 추간판을 더 많이 압박하여 스펀지 기능의 마지막 잔재조차도 이제 꺼져 있기 때문에 영양 공급이 거의 더 이상 불가능합니다. 그러나 영향을 받은 디스크가 다시 안정되고 더 이상 마찰 통증이 없어지면 통증이 완화되는 것을 느낄 수 있습니다. 그러나 이 문제는 표면적으로만 개선되었습니다. 실제로는 추간판의 마모가 더 심해집니다. 근육의 긴장이 증가한 상태에서 척추를 움직이면 전단력이 증가하여 손상이 더욱 증가합니다.
단축 된 근육에 의해 압박을받는 등이나 목의 디스크의 움직임 만이 디스크를 실제로 손상시키는 원인 중 하나입니다. 강한 근육의 당김과 그에 따른 아래쪽으로의 당김은 추간판, 관절 연골, 요추를 절구처럼 갈아줍니다. 운동은 근육에 가해지는 압력이 미리 제거된 경우에만 좋습니다.
추간판 탈출증은 수년에 걸쳐 발생하며 순식간에 파열됩니다.
미끄러진 디스크는 하룻밤 사이에 발생하지 않습니다. 전구체는 사진에서 볼 수 있는 디스크 돌출부(아래 참조)로, 디스크가 돌출된 상태입니다. 또한 디스크 돌출은 자연적으로 발생하는 것이 아니라 디스크 퇴행(디스크 마모, 추간판 탈출증)이 선행되며, 때때로 MRI 이미지에서도 볼 수 있습니다.
추간판은 어떻게 손상되어 증상을 유발하는가, 즉 마모의 원인은 무엇인가요? 여론과 안타깝게도 많은 전문 서적과 기사에서 미끄러진 디스크는 운명이나 심지어 신이 주신 것으로 간주됩니다. 많은 환자는 단순히 추간판이 나쁘거나 부모로부터 추간판 질환의 소인을 물려받았다고 생각합니다. 여기에는 일말의 진실이 있을 수 있지만, 나머지 99%는 추간판의 마모와 찢어짐에 대한 책임이 대부분 본인에게 있기 때문에 모두의 잘못입니다. 위에서 자세히 설명한 것처럼 사람들은 단순히 너무 많이 앉아 있기 때문에 추간판이 찌그러지는 것을 받아들입니다.
추간판을 손상시키는 것은 위로부터의 압력이 아니라 아래로부터의 근육 긴장입니다.
추간판은 과체중이나 무거운 물건을 들어 올리는 등 위에서 가해지는 압력으로 인해 손상된다는 것이 대다수의 의견입니다. 어떤 경우에는 이것이 추간판의 마모에 기여할 수도 있지만, 훨씬 더 결정적인 것은 영구적인 나쁜 자세, 앉아있는 자세 및 그로 인한 근육 단축으로 척추를 앞뒤로 당기고 추간판을 찌그러뜨리는 것입니다.
디스크가 미끄러진 후에도 추간판은 여전히 탄력성이 있나요?
이러한 맥락에서 추간판 탈출증 후, 즉 디스크의 수핵이 이미 빠져나간 후에도 추간판이 충격을 완충하고 흡수할 수 있는지에 대한 질문을 자주 듣습니다. 제 경험에 따르면 추간판은 디스크가 탈출하기 훨씬 전에 버퍼링을 멈춥니다. 이 점에서 버퍼링을 불가능하게 만든 것은 직접적인 사고가 아니라 근본적인 근육 단축입니다. 추간판은 사고 훨씬 전부터 더 이상 충격을 흡수하지 못했습니다. 그래서 망가진 것이지 그 반대가 아닙니다!
허리 디스크 치료(요법)
허리 디스크의 치료는 증상의 시작에 따라 다릅니다. 국소 통증은 자가 치료, 물리 치료, 온열 및 마사지로 치료할 수 있습니다. 이러한 모든 조치는 조직이 느슨해집니다. 이렇게 하면 허리 디스크 주위에 더 많은 공간이 생기고 요추, 흉추 및 경추에 적용되는 신경에 가해지는 압력이 줄어듭니다.
치료 중에도 충혈 완화제를 정제, 주입제 또는 주사제 형태로 사용해야 할 수 있습니다. 허리 디스크가 엑스레이나 컴퓨터 단층 촬영으로 즉시 발견되는 경우 주사를 이용한 표적 치료가 가장 좋은 방법입니다. 80~90%의 경우 1~3회 치료로 증상을 완전히 없앨 수 있습니다.
허리 디스크는 언제 수술이 필요한가요?
수술이 필요한 허리 디스크는 극히 일부에 불과합니다. 어쨌든 통증이 재발하거나 마비가 있는 경우. 물론 증상이 전혀 사라지지 않을 수도 있으며,이 경우 신경을 완화하기 위해 수술을 수행해야합니다. 수술은 일반적으로 간단하며, 경우에 따라 최소 침습적 기술을 사용하여 수술할 수도 있습니다. 그러나 수술의 주된 문제는 수술 자체가 아니라 수술 후의 시간입니다. 수술 자체가 디스크 퇴행의 원인을 제거하는 것이 아니라 탈출증 자체만 제거하는 것이기 때문에 수술 후 근육을 다시 탄력 있게 만들어 영구적으로 탄력을 유지시켜야 합니다.
미끄러진 디스크에 대해 (거의) 모든 사람이 잘못하는 것 및 하지 말아야 할 일
안타깝게도 대부분의 사람들은 그렇게 하지 않습니다. 그들은 행동을 바꾸지 않고 이전처럼 계속하거나 근육을 강화하여 추간판을 더 압박합니다. 올바른 치료법은 근육 삽입물이 관련된 모든 근육을 장시간 압박하는 것입니다(예: 탄성 압력). 이렇게 하면 근육의 탄력이 완전히 회복됩니다. 이 탄력 있는 근육은 탄력을 유지하기 위해 매일 스트레칭을 해야 합니다. 이것이 영구적으로 통증 없이 지낼 수 있는 유일한 방법입니다. 근육 강화 운동도 나중에 치료로 하고 싶다면 문제없지만, 항상 다른 두 가지 운동 다음에 마지막 단계로 해야 합니다.
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