Gejala (ketidakselesaan) cakera hernia

Cakera hernia boleh menyebabkan gejala yang sangat berbeza. Bentuk yang lebih ringan menyebabkan simptom seperti sakit belakang, manakala bentuk kesakitan yang lebih teruk boleh membawa kepada kesakitan yang memancar dan, dalam kes yang paling teruk, malah menyebabkan simptom lumpuh. Anda berasa seperti anda telah dipukul oleh anjing, di belakang atau leher anda.

Dalam kebanyakan kes, cakera hernia tidak menyakitkan. Beberapa kajian telah membuktikan perkara ini. Boden dan pasukannya dapat menunjukkan bahawa 4.5 peratus daripada lelaki berusia dua puluh tahun yang dikatakan sihat yang memohon untuk latihan juruterbang pejuang mempunyai cakera hernia. Tambahan pula, sekitar dua puluh peratus orang di bawah umur enam puluh tahun yang benar-benar bebas gejala boleh didiagnosis dengannya (Boden et al. 1990, Janen et al. 1994). Ia selalunya hanya menjadi menyakitkan apabila saraf terjejas oleh cakera hernia. Jika tisu cakera hernia menekannya, sakit berlaku, sama ada sakit memancar atau sakit sciatica. Sciatica adalah semua saraf yang keluar dari tulang belakang lumbar bawah dan kemudian bersama-sama membentuk saraf tebal, walaupun titik keluar pada tulang belakang adalah berbeza.

Struktur cakera intervertebral

Cakera intervertebral ialah penampan bergetah dan lembut di antara badan vertebra lumbar atau serviks dan membolehkan tulang belakang bergerak. Di tengah-tengah cakera intervertebral adalah teras keras, sfera, nukleus pulposus, di mana vertebra lumbar menunggang. Teras ini boleh memberi sedikit dan musim bunga. Cangkang cakera pula boleh memberi laluan dengan ketara dalam semua arah pergerakan. Dalam cakera intervertebral yang sihat, cangkerang ini mengeset semula dirinya seperti buih apabila pergerakan ke satu arah dihentikan.

Cakera tidak mempunyai saluran darah untuk menyuapnya. Sebaliknya, ia berfungsi seperti span. Apabila beban dikenakan, cakera intervertebral mengecut dan terhimpit keluar; apabila beban dilepaskan, ia mengembang semula dan menyerap cecair dari badan vertebra bersebelahan untuk pemakanan.

Bagaimanakah cakera tulang belakang pecah?

Jika ketegangan otot terlalu tinggi, cakera intervertebral kekal termampat, walaupun dalam kedudukan santai. Ini bermakna keupayaan untuk makan sudah terhad dengan ketara. Mampatan ini adalah salah satu punca haus. Dengan menguatkan otot, span dimampatkan lebih banyak lagi. Span tidak lagi boleh dibuka sama sekali, tetapi tetap dimampatkan. Pemakanan kini hampir tidak mungkin. Cakera secara kiasan kelaparan dan mula menunjukkan gejala seperti sakit.

Kesilapan dalam membina otot apabila cakera hernia

Sekarang anda mula aktif membina otot untuk menjadikan belakang anda stabil. Dengan berbuat demikian, anda memampatkan cakera intervertebral dengan lebih banyak lagi, supaya pemakanan hampir tidak dapat dilakukan lagi kerana bahagian terakhir fungsi span yang masih ada kini dimatikan. Memandangkan cakera intervertebral yang terjejas kemudiannya stabil semula dan tiada lagi rasa sakit menggosok, anda mendapati ini melegakan. Tetapi masalahnya hanya diperbaiki secara cetek. Pada hakikatnya, terdapat lebih banyak haus dan lusuh pada cakera intervertebral. Jika anda menggerakkan tulang belakang di bawah ketegangan otot yang meningkat, peningkatan daya ricih berlaku, yang meningkatkan kerosakan.

Hanya pergerakan cakera intervertebral di bahagian belakang atau leher di bawah mampatan oleh otot yang dipendekkan adalah salah satu punca yang benar-benar merosakkan cakera intervertebral. Disebabkan tarikan otot yang kuat dan tarikan ke bawah seterusnya, cakera intervertebral dan rawan artikular dan vertebra lumbar dikisar seperti mortar. Pergerakan hanya baik jika tekanan telah dilepaskan dari otot.

Cakera hernia berkembang selama bertahun-tahun dan pecah dalam sesaat

Cakera hernia tidak berlaku dalam sekelip mata. Prekursornya ialah penonjolan cakera intervertebral (lihat di bawah), bonjolan cakera intervertebral yang boleh dilihat dalam gambar. Dan penonjolan cakera tidak berlaku secara spontan; ia didahului oleh degenerasi cakera (keausan cakera, diskosis), yang kadang-kadang kelihatan pada imej MRI.

Bagaimanakah cakera intervertebral menjadi rosak dan menyebabkan gejala?Jadi apakah punca haus dan lusuh? Kedua-dua pendapat umum dan malangnya dalam banyak buku pakar dan artikel pakar, cakera herniasi dilihat sebagai sesuatu, hampir boleh dikatakan, takdir atau bahkan pemberian Tuhan. Ramai pesakit berpendapat bahawa mereka hanya mewarisi cakera intervertebral yang buruk atau kecenderungan untuk berbuat demikian daripada ibu bapa mereka. Mungkin terdapat sebutir kebenaran dalam hal ini, tetapi semua orang harus menyalahkan diri mereka sendiri untuk baki 99 peratus, kerana kebanyakan haus dan lusuh pada cakera intervertebral adalah kesalahan anda sendiri. Orang ramai hanya duduk terlalu banyak, seperti yang telah diterangkan secara terperinci di atas, dan oleh itu berisiko lebam pada cakera intervertebral.

Bukan tekanan dari atas yang merosakkan cakera intervertebral, sebaliknya tarikan otot dari bawah

Pendapat majoriti telah menjadi mantap bahawa cakera intervertebral rosak oleh tekanan dari atas, seperti berat berlebihan atau mengangkat berat. Dalam sesetengah kes ini boleh menyumbang kepada haus dan lusuh pada cakera intervertebral, tetapi yang lebih penting ialah postur yang lemah, duduk, dan otot yang dipendekkan yang terhasil, yang menarik vertebra ke hadapan dan ke bawah dan menghancurkan cakera intervertebral.

Adakah cakera intervertebral masih muncul selepas cakera hernia?

Dalam konteks ini, saya sering mendengar persoalan sama ada cakera intervertebral masih boleh memberikan penimbal dan menyerap kejutan selepas cakera herniasi, iaitu apabila teras cakera intervertebral telah jatuh. Dalam pengalaman saya, cakera tidak lagi menyediakan sebarang penimbal lama sebelum cakera hernia. Dalam hal ini, peristiwa yang menyebabkan penimbalan tidak mungkin bukan kejadian secara langsung, tetapi sebaliknya pemendekan otot yang mendasari. Cakera intervertebral tidak lagi dapat menyerap hentakan lama sebelum kejadian. Itulah sebabnya ia pecah – dan bukan sebaliknya!

Rawatan (terapi) cakera hernia

Rawatan untuk cakera hernia bergantung pada permulaan simptom. Sakit setempat boleh dirawat melalui rawatan diri, terapi fizikal, haba dan urutan. Semua langkah ini membawa kepada kelonggaran tisu. Ini bermakna terdapat lebih banyak ruang di sekeliling cakera hernia dan tekanan pada saraf berkurangan; ini berlaku pada tulang belakang lumbar, toraks dan serviks.

Semasa rawatan mungkin masih perlu menggunakan ubat dekongestan, sama ada sebagai tablet, infusi atau suntikan. Rawatan yang disasarkan dengan suntikan adalah kaedah terbaik jika cakera hernia diperiksa terus menggunakan sinar-X atau tomografi komputer. Ini bermakna dalam 80-90% gejala boleh dihapuskan sepenuhnya dengan 1-3 rawatan.

Bilakah pembedahan untuk cakera hernia diperlukan?

Hanya beberapa cakera hernia memerlukan pembedahan. Sama ada jika sakit kembali atau jika terdapat lumpuh. Sudah tentu, mungkin juga berlaku bahawa gejala tidak hilang sama sekali, dalam kes ini pembedahan mesti dijalankan untuk melegakan tekanan pada saraf. Operasi biasanya mudah dan kadangkala boleh dijalankan secara invasif minimum. Masalah utama dengan operasi bukanlah operasi itu sendiri, tetapi masa selepas itu. Oleh kerana operasi itu sendiri tidak menghapuskan punca-punca kehausan cakera, tetapi hanya mengeluarkan prolaps itu sendiri, adalah perlu untuk menjadikan otot-otot itu anjal semula dan mengekalkannya secara kekal elastik.

Apa yang (hampir) semua orang lakukan salah apabila ia berkaitan dengan cakera hernia dan perkara yang tidak sepatutnya anda lakukan

Malangnya, kebanyakan orang tidak melakukannya. Mereka sama ada meneruskan seperti sebelumnya dengan tidak mengubah tingkah laku mereka atau mereka menguatkan otot mereka dan dengan itu memampatkan lagi cakera intervertebral. Rawatan yang betul adalah dengan menggunakan tekanan jangka panjang pada pangkal semua otot yang terlibat, contohnya menggunakan tekanan elastik. Ini mengembalikan keanjalan penuh otot. Sejak itu, otot elastik ini mesti diregangkan setiap hari untuk mengekalkan keanjalannya. Ini adalah satu-satunya cara untuk kekal tanpa kesakitan secara kekal. Jika anda juga ingin melakukan pengukuhan otot sebagai rawatan selepas itu – tiada masalah, tetapi ia harus sentiasa menjadi langkah terakhir selepas dua yang lain.

Senarai kandungan