Симптомы (жалобы) протрузии диска

Скользящий диск может вызывать совершенно разные симптомы. Легкие формы вызывают такие симптомы, как боль в спине, в то время как более тяжелые формы могут привести к появлению иррадиирующей боли, а в худших случаях даже вызвать такие симптомы, как паралич. Вы чувствуете себя так, будто вас ударила собака, по спине или шее.

Во многих случаях протрузия диска не сопровождается болью. Это доказано несколькими исследованиями. Боден и его команда смогли показать, например, что у 4,5 процента якобы здоровых двадцатилетних мужчин, подавших заявление на обучение на пилота истребителя, были грыжи межпозвоночных дисков. Кроме того, диагноз может быть поставлен примерно двадцати процентам людей моложе шестидесяти лет, у которых полностью отсутствуют симптомы (Boden et al. 1990, Janen et al. 1994). Часто боль возникает только тогда, когда грыжа диска сдавливает нерв. Если ткань пролабирующего диска давит на одну из них, возникает боль, либо иррадиирующая, либо седалищная. Ишиас – это все нервы, которые выходят из нижнепоясничного отдела позвоночника и затем образуют толстый нерв вместе, даже если точки выхода на позвоночнике разные.

Строение межпозвоночного диска

Межпозвоночный диск – это мягкий, резиновый буфер между поясничными и шейными позвонками, который позволяет позвоночнику двигаться. В центре межпозвоночного диска находится твердое шарообразное ядро – nucleus pulposus, на котором покоятся поясничные позвонки. Этот стержень может немного поддаваться и пружинить. Оболочка диска, напротив, может значительно уступать во всех направлениях движения. В здоровом межпозвоночном диске эта оболочка втягивается, как пена, когда движение в одном направлении прекращается.

Межпозвоночный диск не имеет кровеносных сосудов, которые бы его питали. Скорее, он работает как губка. При нагрузке межпозвоночный диск сжимается и выдавливается; когда нагрузка снимается, он снова разделяется и впитывает жидкость из соседних тел позвонков для питания.

Как происходит разрушение межпозвоночного диска?

Если мышечное напряжение слишком велико, межпозвоночный диск остается сжатым даже в облегченном положении. Это означает, что возможность принимать пищу уже значительно ограничена. Такое сжатие является одной из причин износа. Укрепление мышц еще больше сжимает губку. Губка больше не разворачивается, а остается сжатой. Питание теперь вряд ли возможно. Межпозвоночный диск, образно говоря, голодает и начинает проявлять такие симптомы, как боль.

Ошибочное представление о наращивании мышц при протрузии диска

Теперь начните активно укреплять мышцы, чтобы сделать спину устойчивой. Вы еще больше сжимаете межпозвоночный диск, так что питание становится практически невозможным, поскольку даже последние остатки губчатой функции теперь отключены. Однако когда пораженный диск снова станет стабильным и боль от трения исчезнет, вы почувствуете облегчение. Однако проблема решается лишь поверхностно. В действительности это приводит к еще большему износу межпозвоночного диска. Если вы двигаете позвоночником под действием повышенного мышечного напряжения, это приводит к увеличению сдвигающей силы, что еще больше усиливает повреждения.

Только движение диска в спине или шее под действием сжатия сократившихся мышц является одной из причин, которая действительно повреждает диск. Сильная мышечная тяга и последующая тяга вниз размалывают межпозвоночные диски, суставные хрящи и поясничные позвонки, как ступку. Упражнения полезны только в том случае, если предварительно была снята нагрузка с мышц.

Грыжи межпозвоночных дисков развиваются годами и лопаются за секунду

Скользящий диск не развивается в одночасье. Предвестником является протрузия диска (см. ниже) – выпячивание диска, которое можно увидеть на снимках. Протрузия диска не возникает спонтанно, ей предшествует дегенерация диска (износ диска, дискоз), которая иногда видна и на снимках МРТ.

Как межпозвоночный диск повреждается и вызывает симптомы, то есть каковы причины износа? Как в общественном мнении, так и, к сожалению, во многих специализированных книгах и статьях, протрузия диска рассматривается как нечто, можно сказать, предначертанное или даже данное Богом. Многие пациенты считают, что у них просто плохие межпозвоночные диски или они унаследовали предрасположенность к ним от своих родителей. Возможно, в этом есть доля правды, но в остальных 99 процентах виноват каждый сам, потому что вы в значительной степени ответственны за износ своих межпозвоночных дисков. Люди просто слишком много сидят, как подробно описано выше, и поэтому допускают разрушение межпозвоночных дисков.

Межпозвоночный диск повреждается не из-за давления сверху, а из-за напряжения мышц снизу.

По мнению большинства, межпозвоночные диски повреждаются в результате давления сверху, например, из-за избыточного веса или поднятия тяжестей. В некоторых случаях это также может способствовать износу межпозвоночного диска, но гораздо более решающим фактором является постоянная неправильная осанка, сидячая работа и, как следствие, сокращение мышц, которые тянут позвонки вперед и вниз и сдавливают межпозвоночные диски.

Остается ли межпозвоночный диск эластичным после соскальзывания?

В связи с этим я часто слышу вопрос о том, может ли межпозвоночный диск по-прежнему амортизировать и поглощать удары после грыжи, то есть когда ядро диска уже выпало. По моему опыту, межпозвоночный диск перестает быть буфером задолго до того, как возникает грыжа. В этом смысле не сам инцидент сделал невозможным буферизацию, а лежащее в его основе укорочение мышц. Межпозвоночные диски перестали поглощать удары задолго до инцидента. Вот почему он сломался, а не наоборот!

Лечение (терапия) грыжи межпозвоночного диска

Лечение грыжи межпозвоночного диска зависит от начала проявления симптомов. Локальную боль можно лечить самолечением, физиотерапией, теплом и массажем. Все эти меры приводят к разрыхлению ткани. Это создает больше пространства вокруг грыжи диска и уменьшает давление на нервы, что касается поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника.

Во время лечения может потребоваться прием деконгестантов в виде таблеток, инфузий или инъекций. Целенаправленное лечение с помощью инъекций – лучший метод, если грыжа диска сразу же промывается под рентгеном или компьютерной томографией. В 80-90% случаев симптомы могут быть полностью устранены за 1-3 курса лечения.

Когда необходима операция при грыже межпозвоночного диска?

Лишь немногие грыжи межпозвоночных дисков требуют хирургического вмешательства. Либо если боль все равно вернется, либо если наступит паралич. Конечно, может случиться и так, что симптомы не исчезнут вовсе, и в этом случае необходимо провести операцию, чтобы разгрузить нерв. Операции, как правило, просты, а в некоторых случаях их можно провести с помощью малоинвазивных методов. Однако главная проблема с операцией – это не сама операция, а время после нее. Поскольку сама операция не устраняет причины дегенерации диска, а только устраняет сам пролапс, после нее необходимо снова сделать мышцы эластичными и поддерживать их в таком состоянии постоянно.

Что (почти) все делают неправильно при протрузии диска и чего не следует делать

К сожалению, большинство людей этого не делают. Они либо продолжают жить как прежде, не меняя своего поведения, либо укрепляют мышцы и тем самым еще больше сдавливают межпозвоночные диски. Правильное лечение заключается в длительном надавливании на все задействованные мышцы, например, с помощью эластопресса. Это полностью восстанавливает эластичность мышц. Для поддержания упругости этой эластичной мышцы ее необходимо ежедневно растягивать. Это единственный способ навсегда избавиться от боли. Если после этого вы захотите заняться укреплением мышц – нет проблем, но это всегда должно быть последним шагом после двух других.

Оглавление