圆盘滑动 - STURFER

椎间盘滑脱的症状（主诉

椎间盘滑脱会导致截然不同的症状。轻者会引起背痛等症状，重者会导致放射性疼痛，最严重的甚至会引起瘫痪等症状。你的背部或颈部就像被狗咬了一口。

在很多情况下，椎间盘滑脱并不会造成疼痛。多项研究已经证明了这一点。例如，博登和他的团队能够证明，在申请参加战斗机飞行员训练的 20 岁男性中，有 4.5% 的人患有椎间盘突出症。此外，在六十岁以下完全没有症状的人中，约有 20% 可以确诊（Boden 等人，1990 年；Janen 等人，1994 年）。通常只有当神经受到椎间盘突出的压迫时才会感到疼痛。如果脱出的椎间盘组织压迫到其中一个部位，就会产生疼痛，即放射痛或坐骨神经痛。坐骨神经痛是从下腰椎发出的所有神经，然后共同形成一条粗大的神经，即使脊柱上的出口点不同。

椎间盘的结构

椎间盘是腰椎或颈椎之间柔软的橡胶缓冲器，可使脊柱活动。椎间盘的中心是一个坚硬的球形髓核，腰椎骨就在这个髓核上。这种芯材可以稍稍让位和弹起。而碟形外壳在所有运动方向上都能产生明显的屈服。在健康的椎间盘中，当一个方向的运动被取消时，椎间盘鞘会像泡沫一样缩回。

椎间盘没有血管滋养。相反，它像海绵一样发挥作用。在负荷作用下，椎间盘收缩并被挤出；当负荷释放时，椎间盘再次分离，并充满来自邻近椎体的液体以获得营养。

椎间盘是如何断裂的？

如果肌肉张力过大，椎间盘就会一直受到压迫，即使处于缓解状态也是如此。这意味着进食能力已经受到很大限制。这种压缩是造成磨损的原因之一。加强肌肉会进一步压缩海绵。海绵再也无法展开，只能保持压缩状态。营养现在几乎不可能。椎间盘就像在挨饿，开始出现疼痛等症状。

椎间盘滑脱患者肌肉锻炼的误区

现在开始积极锻炼肌肉，使背部保持稳定。椎间盘会受到更大的挤压，营养几乎完全丧失，因为就连海绵功能的最后一点残余也被切断了。不过，当受影响的椎间盘恢复稳定，不再出现摩擦疼痛时，您就会感到轻松。然而，问题只是在表面上得到了改善。实际上，这会导致椎间盘磨损得更厉害。如果在肌肉张力增加的情况下移动脊柱，就会导致剪切力增加，从而进一步加重损伤。

只有背部或颈部的椎间盘在肌肉缩短的压迫下发生移动，才是真正损害椎间盘的原因之一。强大的肌肉拉力和随之而来的向下拉力像砂浆一样研磨着椎间盘、关节软骨和腰椎。只有在事先消除肌肉压力的情况下，运动才是有益的。

椎间盘疝气经年累月形成，瞬间破裂

椎间盘滑脱不是一夜之间形成的。前兆是椎间盘突出（见下文），即椎间盘突出，可以从图片中看到。椎间盘突出也不是自然发生的，在发生前会出现椎间盘退变（椎间盘磨损、椎间盘突出），偶尔在核磁共振成像图像上可以看到。

椎间盘是如何受损并导致症状的？无论是在公众舆论中，还是不幸的是，在许多专业书籍和文章中，椎间盘突出都被看作是命中注定的，甚至可以说是上天赐予的。很多患者认为，他们只是椎间盘不好，或者是遗传了父母的椎间盘易损性。这也许有一定的道理，但剩下的 99% 都是每个人自己的错，因为你要对椎间盘的磨损负主要责任。正如上文所详细描述的那样，人们只是坐得太多了，因此他们接受了椎间盘的挤压。

损伤椎间盘的不是来自上方的压力，而是来自下方的肌肉张力

大多数人认为，椎间盘受损是由于上方的压力，例如体重过重或提重物造成的。在某些情况下，这也可能是造成椎间盘磨损的原因之一，但更起决定性作用的是长期的不良姿势、久坐以及由此导致的肌肉缩短，这些都会将椎骨向前和向下拉，并挤压椎间盘。

椎间盘滑脱后是否仍有弹性？

在这方面，我经常听到这样的问题：椎间盘突出后，即椎间盘核心已经脱落，椎间盘是否还能缓冲和吸收冲击力？根据我的经验，早在椎间盘突出之前，椎间盘就已经停止缓冲了。在这方面，导致无法缓冲的并不是直接的事故，而是潜在的肌肉缩短。早在事件发生之前，椎间盘就已经无法吸收冲击力了。这就是它坏掉的原因，而不是相反！

椎间盘突出症的治疗（疗法

椎间盘突出症的治疗取决于症状的出现。局部疼痛可以通过自我治疗、理疗、热敷和按摩来治疗。所有这些措施都会导致组织松弛。这样可以在突出的椎间盘周围创造更多空间，减少对神经的压力，这适用于腰椎、胸椎和颈椎。

在治疗期间，可能仍然需要使用减充血剂药物，可以是药片、输液或注射。如果在 X 光或计算机断层扫描下能立即看到突出的椎间盘，那么有针对性的注射治疗就是最好的方法。在 80-90% 的病例中，通过 1-3 次治疗就能完全消除症状。

椎间盘突出何时需要手术？

只有少数椎间盘突出患者需要手术治疗。如果疼痛再次发作，或者出现瘫痪。当然，也有可能症状根本没有消失，在这种情况下，必须进行手术来缓解神经。手术一般比较简单，在某些情况下还可以采用微创技术。然而，手术的主要问题不在于手术本身，而在于手术后的时间。由于手术本身并不能消除椎间盘变性的原因，而只是切除了脱垂本身，因此术后必须使肌肉恢复弹性，并保持永久弹性。

腰椎间盘滑脱时（几乎）每个人都会做错的事，以及您不应该做的事

遗憾的是，大多数人并没有这样做。他们要么一如既往，不改变自己的行为，要么加强肌肉力量，从而进一步压迫椎间盘。正确的治疗方法是长时间按压所有相关肌肉的肌肉插入处，例如采用弹力按压法。这样就能充分恢复肌肉的弹性。这种弹性肌肉必须每天拉伸，才能保持弹性。这是保持永久无痛的唯一方法。如果您还想在之后进行肌肉强化治疗–没问题，但这始终应该是其他两个步骤之后的最后一个步骤。