ซื้อที่นี่!

สารตั้งต้นของหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทคือหมอนรองโป่งหรือยื่นออกมา อย่างไรก็ตาม ข้อควรรู้คือ หมอนรองกระดูกที่โป่งทุกใบไม่จำเป็นต้องกลายเป็นหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท ในระหว่างการยื่นออกมา แผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลังจะนูนออกมาภายใต้แรงกดดันจากกล้ามเนื้อ

ภาพประกอบกระดูกสันหลัง (2) def. หน้าที่ 2 รูป 21

รูปที่ 30 โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้การดึงของกล้ามเนื้อข้อสะโพก แผ่นกระดูกสันหลังถูกบดอัด และทำให้หมอนรองกระดูกสันหลังโป่งออกมา (ยื่นออกมา) (สเตฟาน ดังเกิล)

ในขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น MRI สามารถมองเห็นส่วนนูนของแผ่นดิสก์ได้ชัดเจน แพทย์มักจะบอกคุณว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อนไม่ได้แย่ขนาดนั้น เพราะยังไม่มีหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท แม้ว่าจะเป็นเรื่องจริง แต่ก็เป็นความจริงเพียงครึ่งเดียวเท่านั้น

หมอนรองกระดูกสันหลังก็เหมือนกับยางรถยนต์ที่แบน

ลองนึกภาพคุณมียางกึ่งแบนและขับรถไปร้านซ่อม แล้วช่างที่นั่นจะบอกให้ปั๊มลมเข้าไป อย่างไรก็ตาม เขาแทบจะไม่บอกคุณว่ายางครึ่งแบนไม่ได้แย่ขนาดนั้น แต่ชี้ให้เห็นถึงความเสี่ยงที่ยางจะเสียหายเพิ่มเติม แพทย์ที่รับผิดชอบควรปฏิบัติเช่นเดียวกัน ถ้าเขาแนะนำให้คุณเสริมสร้างกล้ามเนื้อ เขาก็อาจจะต้องรับผิดชอบแต่ไม่ดีเพราะรู้กันว่ามีแต่จะเพิ่มปัญหาเท่านั้น มันก็เหมือนกับที่ช่างบอกให้คุณขับช้าลง นี่ไม่ได้แก้ปัญหาที่แท้จริง

สารบัญตาราง

คุณสามารถจินตนาการได้อย่างง่ายดายโดยใช้ตัวอย่างต่อไปนี้:

หากเราถ่ายรูปยางรถยนต์เส้นหนึ่งของเราก็ออกมาเป็นไปตามคาด ตรงกลางคือขอบยาง โดยรอบคือยางที่เติมลม หากเราส่งภาพถ่ายไปที่ศูนย์บริการเพื่อตรวจสอบ เราจะได้ยินว่าทุกอย่างเรียบร้อยดี สถานการณ์จะคล้ายกับหมอนรองกระดูกสันหลัง: นักรังสีวิทยาจะบอกเราหลังจากการตรวจ MRI ว่าทุกอย่างเป็นปกติ

ตำนานต่อภาพ

	ไม่สามารถมองเห็นได้	สิ่งที่เราเห็น		ไม่สามารถมองเห็นได้
	ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ	แผ่นดิสก์ intervertebral ใน MRI	ยางรถยนต์	น้ำหนักบนพื้นที่บรรทุก
โดยไม่ทำให้กล้ามเนื้อสั้นลง/ไม่มีน้ำหนัก
กล้ามเนื้อสั้นลงเล็กน้อย/น้ำหนักน้อย		แผ่นดิสก์นูน
กล้ามเนื้อสั้นลงอย่างรุนแรง/น้ำหนักตัวมาก		อาการห้อยยานของอวัยวะ

ภาพประกอบกระดูกสันหลัง (2) def. หน้าที่ 1 รูป 20

รูปที่ 31 มีเพียงสองคอลัมน์กลางเท่านั้นที่แสดงสิ่งที่มองเห็นได้จากภาพ MRI หรือเทียบเคียงได้ในรถยนต์ กล่าวคือ ผลที่ตามมาจากสาเหตุ ไม่สามารถมองเห็นสาเหตุในกล่องสีเทา (ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อด้านซ้ายเพิ่มขึ้น หรือน้ำหนักบริเวณลำตัว/พื้นที่บรรทุก) (สเตฟาน ดังเกิล)

ทีนี้ถ้าเราบรรทุกหินเป็นตันใส่ท้ายรถแล้วถ่ายรูปใหม่ ยางจะแบนนิดหน่อย และนูนไปด้านข้าง ช่างบอก เติมลมยาง! ส่วนคุณหมอก็มองว่าไม่ได้แย่ขนาดนั้นเพราะแค่นูนแต่ไม่ย้อย ทำไมเขาไม่แนะนำให้คุณปั๊มแผ่นดิสก์? เพราะไม่มีทางที่จะทำเช่นนั้นได้ แล้วทำไมเขาไม่แนะนำให้คุณเอาก้อนหินออกจากลำต้นล่ะ? ค่อนข้างง่าย: เพราะเขาไม่เห็นเธอในรูปถ่าย! ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อไม่สามารถมองเห็นได้จากภาพ MRI ดังนั้นแพทย์จึงสรุปได้เพียงทางอ้อมว่าต้องมีอาการดังกล่าว เขาไม่เตือนคุณเพราะเขามักจะเรียนรู้ว่าหมอนรองกระดูกปูดไม่ใช่อาการห้อยยานของอวัยวะ จึงไม่แตกหัก คุณไม่สามารถตำหนิเขาได้ เขาทำตามตำราเรียน คุณสามารถเข้าใจกระบวนการได้อย่างง่ายดายโดยใช้ภาพประกอบด้านบน คอลัมน์ด้านซ้ายสุดแสดงความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ ซึ่งน่าเสียดายที่ไม่สามารถมองเห็นได้ในขั้นตอนการถ่ายภาพ เช่น MRI คอลัมน์ทางด้านขวาแสดงหมอนรองกระดูกสันหลัง จริงๆ แล้ว หมอนรองกระดูกสันหลังในแถวที่สองซึ่งมีความตึงเครียดเพิ่มขึ้นไม่ได้แตกต่างจากแถวแรกมากนัก เมื่อพูดถึงยางรถยนต์ ความแตกต่างจะเห็นได้ชัดเจนกว่ามาก

หากตอนนี้เราบรรทุกก้อนหินจำนวนห้าตันเข้าไปในท้ายรถและบันทึกภาพนี้ เราจะเห็นว่ายางแบนหรือแตกด้วยซ้ำ ถ้าเราส่งรูปมาที่เวิร์คช็อป ช่างจะให้เราซื้อยางใหม่ ดังนั้นคุณจึงขับรถไปที่ศูนย์บริการ เปลี่ยนยาง – และปัญหายังคงมีอยู่ ท้ายที่สุดคุณยังมีเงินห้าตันอยู่ในท้ายรถ เทียบเท่ากับการเปลี่ยนยางในบริบทของปัญหาหมอนรองกระดูกสันหลังก็คือการผ่าตัด คุณได้รับการผ่าตัด – และยังมีอาการปวดอยู่ ท้ายที่สุดคุณยังไม่ได้ทำอะไรเพื่อลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในบริเวณที่เกี่ยวข้อง แล้วทำไมคุณถึงสงสัย?

แน่นอนว่าไม่แนะนำให้ใช้งานดิสก์ทุกครั้ง ในบางกรณี การผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกเคลื่อนออกอาจมีประโยชน์อย่างยิ่ง อย่างไรก็ตาม ไม่มีการผ่าตัดหมอนรองกระดูกใดสามารถขจัดปัญหาที่ทำให้เกิดหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้ ซึ่งก็คือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก แรงดึงของกล้ามเนื้อที่กดทับหมอนรองกระดูกสันหลังยังคงอยู่หลังการทำหัตถการ ไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับเขา หากคุณไม่เปลี่ยนแปลงอะไรเลย แผ่นดิสก์จะยังคงถูกบดขยี้ต่อไป ต่อไป ต่อไป และต่อๆ ไป เมื่อนำไปใช้กับรถ นั่นหมายความว่าคุณต้องลดภาระที่บรรทุกท้ายรถลงเพื่อที่จะประสบความสำเร็จ