椎间盘突出

椎间盘突出症的前兆是椎间盘膨出或突出。然而–知道这一点很好–并不是每个椎间盘突出都会变成椎间盘滑脱。在突出的情况下，椎间盘会在肌肉的压力下凸出。

书脊插图 (2) def. 第 2 页图 21

图 30 特别是当臀屈肌受到牵拉时，椎间盘会受到挤压，导致椎间盘突出。 (Stefan Dangl)

椎间盘突出在核磁共振成像等成像程序中清晰可见。然后，医生通常会告诉你，突出并不严重，因为还没有椎间盘突出。虽然这是事实，但这只是事实的一半。

椎间盘就像没气的汽车轮胎

想象一下，你的汽车轮胎爆了一半，然后开到了一家修车厂。然后那里的机械师会告诉你往里面打气。不过，他很难告诉你半瘪的轮胎并没有那么糟糕，而是会指出轮胎进一步损坏的风险。一个负责任的医生也应该这样做。如果他建议你加强肌肉锻炼，他可能会负责任，但不是好事，因为众所周知，这只会增加问题。这就好比机械师建议你开慢点。这并不能解决实际问题。

下面的例子很好地说明了这一点：

如果我们拍摄一张汽车轮胎的照片，它看起来就像预期的那样：中间是轮辋，周围是充满空气的橡胶轮胎。如果我们把照片送去车间检查，就会被告知一切正常。椎间盘的情况也类似：放射科医生也会在核磁共振成像后证明一切正常。

图片说明

	未见	我们看到的		未见
	肌肉紧张	磁共振成像中的椎间盘	汽车轮胎	货床重量
无核缩短/无重量
肌肉轻微缩短/重量轻		椎间盘突出
肌肉缩短/重量增加		圆盘滑动

书脊插图 (2) def. 第 1 页图 20

图 31 只有中间两列显示了核磁共振成像图像或类似的汽车图像，即原因造成的结果。灰色方框中的原因（左侧肌肉张力增加或后备箱/负重箱内的重量）无法看到。 (Stefan Dangl)

如果我们现在往后备箱里装一吨石头，再拍一张照片，轮胎就会有点扁平，并向一侧凸起。机械师说：给轮胎充气！而医生则认为情况还没那么糟，因为只是突出，还不是脱垂。他为什么不建议给光盘打气？因为这种可能性根本不存在。他为什么不建议你把靴子里的石头拿出来？很简单：因为他在照片上看不到！肌肉紧张在核磁共振成像上是不可见的，因此医生只能间接断定它一定存在。他不会警告你，因为他通常已经知道，椎间盘突出还不是脱出，因此不会骨折。你甚至不能责怪他，他是按照教科书行事的。上面的插图让我们很容易理解这个过程。最左侧的一栏显示的是肌肉张力，遗憾的是，在核磁共振成像等成像程序中看不到肌肉张力。右侧一栏显示的是椎间盘；事实上，第二行中的椎间盘受到的张力增加，与第一行中的椎间盘差别不大。汽车轮胎的区别就更明显了。

如果我们现在把五吨石头装进后备箱，并用照片记录下来，就会发现轮胎已经瘪了，甚至爆胎。如果我们把照片送到修车厂，机械师会要求我们购买一个新轮胎。于是你开车去修车厂，换了轮胎，但问题依然存在。毕竟，你的后备箱里还有 5 吨重的东西。就椎间盘问题而言，换轮胎相当于做手术。于是，你做了手术–继续忍受疼痛。毕竟，你没有做任何事情来减轻相应区域的肌肉紧张。那你为什么感到惊讶？

当然，并不是每次光盘操作都不值得鼓励。在某些情况下，通过手术切除椎间盘突出症甚至会非常有用。然而，任何椎间盘手术都无法消除导致椎间盘突出的问题，即肌肉张力过高。手术后，压碎椎间盘的肌肉拉伤依然存在。一切照旧。如果你不做任何改变，光盘就会继续被压碎，然后是下一张，下一张，以此类推。如果换到汽车上，这就意味着您必须减少汽车后备箱的装载量，才能取得成功。