Pelopor kepada cakera herniasi ialah cakera membonjol atau menonjol. Walau bagaimanapun, dan ini bagus untuk diketahui, setiap cakera yang membonjol tidak perlu menjadi cakera hernia. Semasa protrusi, cakera intervertebral membonjol di bawah tekanan dari otot.
Ilustrasi tulang belakang (2) def. Muka surat 2 Rajah. 21
Rajah 30 Terutama di bawah tarikan otot fleksor pinggul, cakera intervertebral dihancurkan dan dengan itu cakera intervertebral membonjol (menonjol). (Stefan Dangl)
Dalam prosedur pengimejan seperti MRI, bonjolan cakera boleh dilihat dengan jelas. Doktor biasanya memberitahu anda bahawa bonjolan tidak begitu teruk, lagipun, belum ada cakera hernia. Walaupun itu benar, ia hanya separuh kebenaran.
Cakera intervertebral adalah seperti tayar kereta pancit
Bayangkan anda mempunyai tayar separuh pancit dan memandu ke kedai pembaikan. Kemudian mekanik di sana akan memberitahu anda untuk mengepam udara ke dalamnya. Walau bagaimanapun, dia tidak akan memberitahu anda bahawa tayar separuh pancit tidaklah begitu teruk, sebaliknya menunjukkan risiko kerosakan selanjutnya pada tayar. Seorang doktor yang bertanggungjawab harus bertindak dengan cara yang sama. Jika dia kemudian menasihati anda untuk menguatkan otot anda, dia mungkin bertanggungjawab, tetapi tidak baik, kerana ini diketahui hanya meningkatkan masalah. Ia akan menjadi seperti mekanik memberitahu anda untuk memandu lebih perlahan. Ini tidak menyelesaikan masalah sebenar.
Senarai kandungan
Anda boleh bayangkan ini dengan mudah menggunakan contoh berikut:
Jika kita mengambil gambar salah satu tayar kereta kita, ia kelihatan seperti yang dijangkakan: di tengah adalah rim, di sekelilingnya adalah tayar getah yang diisi dengan udara. Jika kami menghantar gambar itu ke bengkel untuk diperiksa, kami akan mendengar bahawa semuanya baik-baik saja. Keadaannya sama dengan cakera intervertebral: ahli radiologi juga akan memberitahu kami selepas MRI bahawa semuanya normal.
Lagenda kepada imej
| Tak nampak | Apa yang kita nampak | Tak nampak | ||
| Ketegangan otot | Cakera intervertebral dalam MRI | tayar kereta | Berat pada kawasan pemuatan | |
| Tanpa pemendekan otot/tanpa berat | ||||
| Sedikit pemendekan otot/berat badan sedikit | Bonjolan cakera | |||
| Pemendekan otot yang teruk/berat badan yang banyak | prolaps cakera | |||
Ilustrasi tulang belakang (2) def. Muka surat 1 Rajah. 20
Rajah 31 Hanya dua lajur tengah menunjukkan apa yang boleh dilihat pada imej MRI atau setanding dalam kereta, iaitu akibat dari punca. Punca dalam kotak kelabu (peningkatan ketegangan otot di sebelah kiri atau berat di dalam batang/ruang beban) tidak dapat dilihat. (Stefan Dangl)
Sekarang jika kita memuatkan satu tan batu ke dalam batang dan mengambil gambar lagi, tayar akan menjadi sedikit pancit dan membonjol ke tepi. Mekanik berkata: pam tayar! Doktor pula berpendapat ia tidak begitu teruk kerana ia hanya benjol, tetapi bukan prolaps. Mengapa dia tidak mengesyorkan anda mengepam cakera? Kerana tidak ada cara untuk melakukannya. Dan kenapa dia tidak menasihati kamu untuk mengeluarkan batu-batu itu dari batangnya? Secara ringkas: Kerana dia tidak melihatnya dalam foto! Ketegangan otot tidak dapat dilihat pada imej MRI, jadi doktor hanya boleh secara tidak langsung membuat kesimpulan bahawa ia mesti hadir. Dia tidak memberi amaran kepada anda kerana dia biasanya mengetahui bahawa cakera yang membonjol bukanlah prolaps – dan oleh itu tidak pecah. Anda tidak boleh menyalahkannya, dia bertindak mengikut buku teks. Anda boleh memahami proses dengan mudah menggunakan ilustrasi di atas. Lajur paling kiri menunjukkan ketegangan otot, yang malangnya tidak dapat dilihat dalam prosedur pengimejan seperti MRI. Lajur di sebelah kanan menunjukkan cakera intervertebral.Malah, cakera intervertebral di baris kedua, yang terdedah kepada peningkatan ketegangan, tidak banyak berbeza daripada yang di baris pertama. Apabila bercakap tentang tayar kereta, perbezaannya jauh lebih ketara.
Jika kita sekarang memuatkan lima tan batu ke dalam batang dan mendokumenkan ini secara fotografi, kita melihat bahawa tayar itu pancit, malah pecah. Kalau kita hantar gambar ke bengkel, mekanik akan minta kita beli tayar baru. Jadi anda memandu ke bengkel, menukar tayar – dan masalah itu berterusan. Lagipun, anda masih mempunyai lima tan di dalam bagasi. Persamaan menukar tayar dalam konteks masalah cakera intervertebral adalah operasi. Jadi anda menjalani pembedahan – dan masih mengalami kesakitan. Lagipun, anda tidak melakukan apa-apa untuk mengurangkan ketegangan otot di kawasan yang berkaitan. Jadi mengapa anda tertanya-tanya?
Sudah tentu, tidak setiap operasi cakera adalah dinasihatkan. Dalam sesetengah kes, ia boleh menjadi sangat berguna untuk mengeluarkan cakera hernia dengan pembedahan. Walau bagaimanapun, tiada pembedahan cakera akan menghapuskan masalah yang membawa kepada cakera hernia, ketegangan otot yang meningkat secara berlebihan. Tarikan otot yang menghancurkan cakera intervertebral masih ada selepas prosedur. Tiada apa yang berubah tentang dia. Jika anda tidak mengubah sesuatu, cakera akan terus dihancurkan, dan kemudian seterusnya, dan seterusnya, dan seterusnya. Digunakan pada kereta, ini bermakna anda perlu mengurangkan beban di dalam bagasi kereta anda untuk berjaya.
